医学考试-神经外科学练习试卷2

<br /> <br />神经外科学练习试卷 2 <br />(总分：98 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：49，score:98 分) <br />1.对脑积水的描述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出血后高压性脑积水常在 2～3 周出现 <br /> 【B】高压性脑积水坐位可缓解 <br /> 【C】正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈 <br />头痛、尿失禁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同 <br /> 【E】脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管 <br />本题思路：正压性脑积水的主要症状是步态不稳、记 <br />忆力下降及尿失禁，头痛较少见。 <br />2.临床诊断为脑震荡病人，可存在有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有逆行性遗忘，昏迷时间常大于 30 分钟 <br /> 【B】神经系统检查一定有病理反射 <br /> 【C】脑脊液常规、生化有异常 <br /> 【D】CT 检查可有阳性表现 <br /> <br /> <br /> 【E】脑干听觉诱发电位可有异常 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：有很多资料表明：对轻型脑震荡病人行脑 <br />干诱发电位检查时发现，50%以上病人存在波形异 <br />常，表明实际上有脑器质性损害。 <br />3.颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结扎颈总动脉或颈内动脉 <br /> 【B】开颅结扎颈内动脉 <br /> 【C】开颅海绵窦瘘切开修补术 <br /> 【D】血管内栓塞治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术 <br />本题思路：目前对外伤性颈内动脉海绵窦瘘最好的方 <br />法是经血管内对瘘口行可脱性球囊栓塞术，其治愈率 <br />85%～98%，颈内动脉的通畅率 60%～70%，并且损伤 <br />小。 <br />4.急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑疝 <br /> 【B】脑挫伤 <br /> <br /> <br /> 【C】脑积水 <br /> 【D】颅骨骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】颅底骨折 <br />本题思路： <br />5.下列关于慢性硬膜下血肿错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】好发于颞区 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】颅骨钻孔引流是首选的治疗方法 <br /> 【C】50 岁 Pth 老人 <br /> 【D】伤后 3～4 周出现临床症状 <br /> 【E】少伴有颅骨骨折 <br />本题思路： <br />6.有关脑膜瘤，下列哪项说法不恰当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多发生于旁矢状面和凸面 <br /> 【B】多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在 <br />病程中发生恶性变 <br /> 【C】一般男女发病率之比约为 1:2 <br /> 【D】脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位 <br /> <br /> <br /> 【E】脑膜瘤多发源于软脑膜细胞 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路： <br />7.血液 pH 到达何值时脑血管自动调节功能丧失 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】7.25 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】7.50 <br /> 【C】7.40 <br /> 【D】7.30 <br /> 【E】7.25 <br />本题思路： <br />8.关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阵发性剧痛 <br /> 【B】常有扳机点 <br /> 【C】多为单侧 <br /> 【D】多在第一支、第二支分布区 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】查体无阳性体征 <br /> <br /> <br />本题思路：原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分 <br />布区。 <br />9.关于头皮撕脱伤哪项正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常伴有颅骨骨折或脑损伤 <br /> 【B】伤后 12 小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植 <br /> 【C】伤后 12 小时，创面轻度污染行清创自体植皮 <br /> 【D】由于头皮完整撕脱，一般出血量不大 <br /> 【E】伤后 2 小时，头皮瓣完整，无明显污染行头 <br />皮瓣复位再植 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.高血压脑出血的最好发部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】皮层下 <br /> 【B】丘脑出血 <br /> 【C】桥脑出血 <br /> 【D】基底节出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】小脑出血 <br /> <br /> <br />本题思路：高血压脑出血 80%位于幕上，最常见的出 <br />血部位是基底节，其中 2/3 位于内囊内侧，1/3 位于 <br />内囊外侧。 <br />11.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下 <br />列哪种情况最应积极采取手术治疗 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏 <br />迷，生命体征不稳定 <br /> 【B】经保守治疗，病情稳定 <br /> 【C】经保守治疗，病情趋于好转 <br /> 【D】经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚 <br />不明显 【此项为本题正确答案...