医学考试-神经外科学(一)-2

<br /> <br />神经外科学(一)-2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.幕上星形细胞瘤多见于 <br />• A．额叶 <br />• B．颞叶 <br />• C．顶叶 <br />• D．枕叶 <br />• E．视丘 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 临床资料统计证明幕上星形 <br />细胞瘤以额叶最为多见。 <br />2.下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是 <br />• A．窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨 <br />折合并存在 <br />• B．眼外肌麻痹以动眼神经损害最多 <br />• C．临床表现可见搏动性突眼 <br />• D．颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血 <br />管造影 <br />• E．颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占 3/4 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.有关火器性颅脑损伤的清创手术，以下哪项错误 <br />• A．应力争一次彻底清创 <br />• B．清创应尽早进行 <br />• C．如已有化脓性感染可暂不缝合伤口 <br />• D．对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤 <br />• E．有颅内血肿、昏迷者应优先手术 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 对穿通性颅脑损伤的清创应 <br />优先于非穿通性损伤。 <br />4.脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指 <br /> <br /> <br />• A．是脊髓髓内病变的表现 <br />• B．是马尾病变的表现 <br />• C．是脊髓髓外病变的表现 <br />• D．是脊髓髓外硬膜外病变的表现 <br />• E．是腰麻的并发症 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是 <br />• A．CT <br />• B．MRI <br />• C．脑电图 <br /> <br /> <br />• D．脑血管造影 <br />• E．经颅多普勒 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 脑血管造影是颈内动脉海绵 <br />窦瘘最重要的检查方法，对全面了解及对其进行血管 <br />内治疗提供全面信息；CT 对其判断并发损伤有意 <br />义；MRI 可清晰发现其引流静脉走向，对低流量瘘的 <br />诊断帮助不大。 <br />6.治疗脑水肿最常用的药物为 <br />• A．25%山梨醇 <br />• B．20%甘露醇 <br /> <br /> <br />• C．30%尿素 <br />• D．50%葡萄糖 <br />• E．地塞米松 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.有关听神经鞘瘤的发生，下列哪项描述不正确 <br />• A．好发于中年人 <br />• B．多发生于听神经的内听道段或内耳孔区 <br />• C．听神经瘤起源于 Schwann 细胞 <br />• D．听神经瘤多来自耳蜗神经 <br />• E．大多数是单侧性 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.关于颅内转移癌，以下哪项正确 <br />• A．常为单发 <br />• B．多见颞叶 <br />• C．淋巴转移为常见转移途径 <br />• D．多见于大脑中动脉分布区 <br />• E．最常见的原发病变是消化道肿瘤 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.当今对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是 <br />• A．放疗 <br />• B．化疗 <br />• C．手术 <br />• D．免疫治疗 <br />• E．激素治疗 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 目前胶质瘤治疗仍以手术尽 <br />可能彻底切除为主要手段。 <br />10.动脉瘤出血后，下列哪项不符合 Hunt 及 Hess 五 <br />级分类法 <br />• A．V 级：深昏迷，去脑强直，濒死状态 <br />• B．Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹 <br />• C．Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神 <br />经麻痹外，无其他神经功能缺失 <br />• D．I 级：无症状，或轻微头痛及轻度颈项强直 ...