医学考试-神经外科学(一)-1

<br /> <br />神经外科学(一)-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血 <br />(SAH)，选择哪段时间进行造影并发症最少 <br />• A．5 小时内效果最佳 <br />• B．2 周以上 <br />• C．3～7 天 <br />• D．1～2 周 <br />• E．1～3 天内 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />2.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是 <br />• A．脑细胞水肿 <br />• B．脑组织体积增大 <br />• C．脑脊液循环通路受阻 <br />• D．脑干受压 <br />• E．颅腔内压力梯度明显改变 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现 <br />为 <br /> <br /> <br />• A．意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难 <br />• B．意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直 <br />• C．意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失 <br />及同侧偏瘫 <br />• D．意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失 <br />及对侧偏瘫 <br />• E．意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失 <br />及对侧偏瘫 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 小脑幕切迹疝时疝入的脑组 <br />织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导 <br />致对侧偏瘫。 <br />4.关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是 <br />• A．脑积水 <br />• B．听力障碍 <br />• C．共济失调 <br />• D．性发育迟缓 <br />• E．视困难 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 正常松果体细胞分泌的褪黑 <br />激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身体 <br />发育协调。肿瘤使褪黑激素减少，导致性早熟。起源 <br />于松果体细胞的肿瘤可表现为性发育迟缓。 <br />5.关于星形细胞瘤的描述错误的是 <br />• A．实性者无明显边界 <br />• B．主要位于灰质内 <br />• C．可分为纤维型、原浆型、肥胖细胞型 <br />• D．肿瘤多呈浸润性生长 <br />• E．可不限于一个脑叶 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后 <br />• A．24 小时内 <br />• B．1～2 天 <br />• C．2～4 天 <br />• D．4～6 天 <br />• E．1 周后 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 脑挫裂伤后的脑水肿高峰期 <br />出现于伤后的 2～4 天，1 周左右消退，2 周后消失。 <br /> <br /> <br />7.一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛 <br />缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢 <br />痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于 <br />• A．上颈段髓外硬脊膜内 <br />• B．上颈段脊髓内 <br />• C．下颈段髓外硬脊膜内 <br />• D．下颈段脊髓内 <br />• E．胸段脊髓内 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 下颈段(C5～T1)脊髓受压表 <br />现为上肢根性神经痛及感觉障碍，病变以下传导束型 <br /> <br /> <br />感觉障碍；上肢不同肌群出现弛缓性瘫痪，下肢呈痉 <br />挛性瘫痪。髓外压迫时肢体瘫痪的顺序是；病侧上 <br />肢、病侧下肢、对侧下肢、对侧上肢。 <br />8.易早期出现颅压高症状的是 <br />• A．第四脑室肿瘤 <br />• B．颞叶肿瘤 <br />• C．枕叶肿瘤 <br />• D．额叶肿瘤 <br />• E．顶叶肿瘤 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.硬脑膜下血肿出血主要来自 <br />• A．颞浅动脉 <br />• B．脑膜中动脉 <br />• C．大脑内静脉 <br />• D．脑挫裂伤处血管 <br />• E．脑膜前动脉 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】...