医学考试-普通外科学(三)-2

<br /> <br />普通外科学(三)-2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.新生儿坏死性小肠炎多发生于 <br />• A．早产儿 <br />• B．体重 3000g 以下婴儿 <br />• C．1500g 以下低体重儿 <br />• D．发育正常的新生儿 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 新生儿坏死性小肠炎多发生 <br />于 1500g 以下低体重儿。 <br /> <br /> <br />2.男性，41 岁，右上腹疼痛 1 年。B 超检查示：肝左 <br />外叶直径 10cm 占位，边界不清，门静脉左支内可见 <br />癌栓。首选治疗方案 <br />• A．手术治疗 <br />• B．全身化学治疗 <br />• C．介入治疗 <br />• D．肿瘤局部放射治疗 <br />• E．中医治疗 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.肝脓肿自行穿破后，下列哪项后果最严重 <br /> <br /> <br />• A．穿入心包腔：心脏压塞 <br />• B．穿入胸腔：脓胸 <br />• C．穿入胆管：胆道感染 <br />• D．穿入腹腔：腹膜炎 <br />• E．穿入膈下：膈下脓肿 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 心脏压塞直接威胁病人生 <br />命。 <br />4.有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情 <br />况是错误的 <br />• A．正在进行药物治疗中出现大出血 <br /> <br /> <br />• B．不久前曾发生过大出血 <br />• C．十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者 <br />• D．60 岁以上老年人 <br />• E．出血甚剧，短期出现休克 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.胃癌最主要的转移方式是 <br />• A．以上都不对 <br />• B．淋巴转移 <br />• C．直接蔓延 <br />• D．腹腔种植 <br /> <br /> <br />• E．血行转移 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.腹腔镜中转开腹哪一项是不正确的 <br />• A．中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的 <br />转变，并非手术治疗失败 <br />• B．选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症 <br />• C．被动性中转开腹增加手术危险性和并发症 <br />• D．腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关， <br />与术者选择手术适应证无关 <br /> <br /> <br />• E．腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不 <br />佳 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.最容易发生嵌顿的腹外疝为 <br />• A．腹股沟疝 <br />• B．股疝 <br />• C．脐疝 <br />• D．切口疝 <br />• E．以上都不是 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 由于股管几乎是垂直的，疝 <br />内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却折转向 <br />前，形成一锐角，加以股环本身狭小，周围韧带坚 <br />韧，极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄。 <br />8.在术中判断肠管的生机十分重要，下列除哪项外均 <br />说明肠管已无生机 <br />• A．用等渗盐水纱布热敷及 0.5%普鲁卡因作肠系 <br />膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色 <br />• B．相应的肠系膜终末小动脉无搏动 <br />• C．肠壁已呈黑色 <br /> <br /> <br />• D．肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应 <br />• E．肠壁已失去张力和蠕动能力 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.男性，10 岁，1 天前上腹部被车撞伤，右上腹及背 <br />部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X 线检查：膈下未 <br />见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为 <br />• A．肝破裂或胆道损伤 <br />• B．肠系膜损伤 <br />• C．十二指肠损伤 <br />• D．胃穿孔 <br /> <br /> <br />• E．横结肠穿孔 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.女性，38 岁，左乳外上象限可及...