医学考试-普通外科学(二十)-2

<br /> <br />普通外科学(二十)-2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、X 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.直肠癌确诊过程中的 3&quot;P&quot;检查包括 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】直肠指诊 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】直肠镜检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】结肠镜检查 <br /> 【D】钡灌肠造影 <br /> 【E】活组织检查 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 直肠癌确诊顺序包括直肠指 <br />诊初诊(palpation)、直肠镜检查(proctoscopy)及活 <br />组织检查(punch biopsy)确诊。 <br />2.选择性迷走神经切断术切除范围包括 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】胃壁支 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】肝支 <br /> 【C】腹腔支 <br /> 【D】胃窦部终末&quot;鸦爪&quot;支 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】以上都是 <br />本题思路：[解题思路] 选择性胃迷走神经切除术是 <br />切断包括终末&quot;鸦爪&quot;支的胃前后壁 Latar-jet 神经， <br />保留肝支及腹腔支。 <br />3.胆总管结石梗阻的典型临床表现包括 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】胆囊肿大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】寒战、发热 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】里急后重 <br /> 【D】黄疸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】上腹绞痛 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.急性胆囊炎可有以下并发症 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】腹膜炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】中毒性休克 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肝脓肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胆道出血 <br /> 【E】盆腔脓肿 <br />本题思路：[解题思路] 急性胆囊炎并发症可有胆囊 <br />穿孔引起胆汁性腹膜炎或胆源性肝脓肿、膈下脓肿， <br />并引起中毒性休克。 <br />5.肛裂发生原因为 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开 <br /> 【B】排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤 <br /> 【C】肛管皮肤较薄 <br /> 【D】粪便干硬 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.阿米巴肝脓肿要和下列哪些疾病鉴别 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】细菌性肝脓肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】阿米巴痢疾 <br /> 【C】肠套叠 <br /> 【D】原发性肝癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】膈下脓肿 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 阿米巴痢疾和肠套叠虽然有 <br />大便不正常，但和阿米巴肝脓肿不同。 <br />7.炎性乳腺癌的临床表现包括 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】多见于哺乳期年轻女性 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】病变乳房皮肤红肿、发热 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】乳房内可及肿块 <br /> 【D】病变往往侵及对侧乳房 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】乳头内缩 <br />本题思路：[解题思路] 炎性乳腺癌常见于哺乳期或 <br />妊娠期年轻女性。由于癌细胞迅速浸润整个乳房，在 <br />乳房皮肤淋巴网内扩散，表现为病变乳腺红肿热痛等 <br />炎性征象，一般无明显肿块，对侧乳房往往即被侵 <br />及。 <br />8.急性阑尾炎的手术选择是 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除 <br />术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】已发生阑尾脓肿，术中必须切除阑尾 <br /> 【C】单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝 <br />合 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】阑尾周围脓肿，已局限，病情平稳，给予抗 <br />生素加支持疗法 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】阑尾周围脓肿，无局限，行切开引流 <br />术 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.良性十二指肠淤滞的特点是 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】患者喜仰卧位 <br /> 【B】呕吐物为胃内容物，不含胆汁 <br /> 【C】长期发作的餐后上腹绞痛 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】多发于瘦长体型的青中年妇女 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】呕吐常发生于餐后 2～3 小时 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路： <br />10.关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】可见肠型和蠕动波 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断 <br /> 【C】蛔虫性肠梗阻时，...