医学考试-内分泌专业实践能力分类真题1-2

<br /> <br />内分泌专业实践能力分类真题 1-2 <br />(总分：30.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题 <br /> <br />(总题数：2，score:3.50) <br />女性，65 岁，1 年来乏力，记忆力减退，面色苍白； <br />因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温 34℃，血 <br />压 60/50mmHg，呼吸 14 次/分，心率 50 次/分，腱反 <br />射减弱。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).术后出现上述症状最可能的原因( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】麻醉药过量 <br /> 【B】术后感染 <br /> 【C】黏液性水肿昏迷 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】失血性休克 <br /> 【E】感染中毒性脑病 <br />本题思路： <br />(2).确诊最有价值的辅助检查是( )【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】脑脊液检查 <br /> 【B】麻醉药血浓度测定 <br /> 【C】血红蛋白 <br /> 【D】血清 T3、T4、TSH 测定 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】血细菌培养 <br />本题思路： <br />(3).抢救该病人，下列措施哪项不正确( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】静脉注射 T3 或 L-T4 <br /> 【B】限制静脉补液量 <br /> 【C】氢化可的松静脉滴注 <br /> 【D】纠正休克 <br /> 【E】体外加热升温 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />男性，53 岁，低热 1 周，伴焦虑、易怒、心悸、多 <br />汗；查体：T37.6℃，P100 次/分；甲状腺可触及， <br />右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、 <br />手细震颤(+)，ESR78mm/第一小时末。 <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br />(1).最可能的诊断是( )【score:0.50】 <br /> 【A】GraVes 病 <br /> 【B】桥本病 <br /> 【C】亚急性肉芽肿性甲状腺炎 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】甲状腺腺瘤出血 <br /> 【E】急性化脓性甲状腺炎 <br />本题思路： <br />(2).甲状腺功能测定与摄 131I 率的结果最可能是( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】一致性增高并伴高峰前移 <br /> 【B】T3、T4 降低与 131T 率增高相分离 <br /> 【C】T3、T4 增高与 131I 率降低相分离 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】一致性增高不伴吸碘高峰前移 <br /> 【E】一致性降低 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).甲状腺摄 131I 率的结果最可能是( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】4 小时 67%，24 小时 76% <br /> 【B】4 小时 2%，24 小时 4% 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】4 小时 25%，24 小时 40% <br /> 【D】4 小时 62%，24 小时 58% <br /> 【E】4 小时 5%，24 小时 20% <br />本题思路： <br />(4).如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法 <br />应选择( )【score:0.50】 <br /> 【A】T3 抑制试验 <br /> 【B】甲状腺穿刺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】TRH 兴奋试验 <br /> 【D】TRAb <br /> 【E】TGAb、TPOAb <br />本题思路： <br />二、B 型题 <br /> <br />(总题数：8，score:16 分) <br /> <br /> <br />• A．交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加， <br />突眼度 16～18mm <br />• B．交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加， <br />突眼度 19mm 以上 <br />• C．球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多， <br />淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度 18mm <br />• D．球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多， <br />淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度 19mm 以上 <br />• E．肌萎缩 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).浸润性突眼( )【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).非浸润性突眼( )【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />• A．空腹高血糖 <br />• B．甘油三酯升高 <br />• C．消瘦乏力，伤口不易愈合 <br />• D．反应性低血糖 <br />• E．餐后高血糖 <br /> <br /> <br />【score:2.50】 <br />(1).肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).肝糖输出多引起( )【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).肝脏合成蛋白质能力下降引起( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(4).第一时相胰岛...