医学考试-麻醉学主治医师-7-2

<br /> <br />麻醉学主治医师-7-2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：50，score:50 分) <br />1.脑血流自身调节功能是指下列哪一指标在一定范围 <br />内波动，脑血流保持相对恒定 <br />A．心率 <br />B．呼吸频率 <br />C．颅内压 <br />D．颅脑灌注压 <br />E．动脉二氧化碳分压 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.正常成人颅内压正常值范围 <br />A．0.8～1.8kPa(80～180cmH2O) <br />B．0.5～1.5kPa(50～150cmH2O) <br />C．0.5～1.0kPa(50～100cmH2O) <br />D．0.8～1.5kPa(80～150cmH2O) <br />E．0.8～1.2kPa(80～120cmH2O) <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：颅内压通常以椎管蛛网膜下腔通畅情况 <br />下，侧卧位进行腰穿所测得的压力为代表。正常成人 <br />的颅内压正常值为 80～180cmH2O，小儿颅内压正常值 <br />为 50～100cmH2O。 <br />3.颅内压持续超过______，即为颅内压增高 <br />A．2kPa(200cmH2O) <br /> <br /> <br />B．1.5kPa(150cmH2O) <br />C．1.2kPa(120cmH2O) <br />D．1.8kPa(180cmH2O) <br />E．2.5kPa(250cmH2O) <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：正常成人的颅内压正常值为 80～ <br />180cmH2O，因此答案 D 具有诱惑性。颅内压在 180～ <br />200cmH2O 属于临界颅高压，只有持续超过 200cmH2O <br />才能诊断为颅内压增高。同理，其他答案也不正确。 <br />4.儿童颅内压正常值范围 <br />A．0.8～1.5kPa(80～150cmH2O) <br />B．0.5～1kPa(50～100cmH2O) <br />C．0.5～1.2kPa(50～120cmH2O) <br /> <br /> <br />D．0.8～1.8kPa(80～180cmH2O) <br />E．0.8～1.2kPa(80～120cmH2O) <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：儿童颅内压明显低于成人，其正常值范围 <br />50～100cmH2O，80～180cmH2O 为正常成人的颅内压正 <br />常值，其余选项均不对。 <br />5.下列哪项不是颅内压增高的原因 <br />A．脑体积增加 <br />B．颅内血容量增加 <br />C．应用血管收缩药 <br />D．颅内脑脊液量增加 <br />E．颅内占位病变 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：颅内压的形成是大气压、颅内液体成分的 <br />静水压和颅内容物的充填压力联合作用的结果。颅腔 <br />内容的总体积(脑组织、CSF、脑血管以及其他内容物 <br />如肿瘤、血肿等)是恒定的，其中任何一种内容物体 <br />积的增加，超过生理调节的代偿极限时即可导致颅内 <br />压增高。血管收缩药减少脑血流进而可以降低颅内 <br />压，其他选项均为颅内容物体积增加，因而会导致颅 <br />内压增高。 <br />6.颅内容物体积增大的原因不包括 <br />A．脑水肿 <br />B．颅内血容量增加 <br />C．颅内脑脊液液量增加 <br />D．颅内占位性病变 <br /> <br /> <br />E．血液浓缩 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：脑组织、颅内血容量、CSF 和颅内占位均 <br />为颅腔内容的成分，会导致颅内容物体积增大，而血 <br />液浓缩不会增加脑血流，因而不会增加颅内容物体 <br />积。 <br />7.下列哪种病变不会在短期内增加颅内压 <br />A．脑水肿 <br />B．高碳酸血症 <br />C．脑脊液循环障碍 <br />D．颅内垂体瘤 <br />E．颅内血管瘤 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：垂体瘤慢性生长，机体可以代偿，因而短 <br />期内一般不会明显增加颅内压。其余选项可在短期内 <br />增大脑组织、脑血流、脑脊液等颅内容物体积，颅内 <br />血管瘤进展迅速，均会在短期内增加颅内压。 <br />8.引起颅内压增高的常见中枢性神经系统疾病不包括 <br />A．颅脑损伤 <br />B．颅脑肿瘤 <br />C．颅内感染 <br />D．脑血管病 <br />E．脑萎缩 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：颅脑损伤、脑肿瘤、颅内感染均会增加颅 <br />腔内容物的体积，增加颅内压。脑萎缩减少脑组织的 <br />体积，因...