骨科主治医师-10

<br /> <br />骨科主治医师-10 <br />(总分：53 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：30，score:30 分) <br />1.儿童锁骨青枝骨折的治疗 <br />A．手法复位+肩 8 字绷带固定 4 周 B．不予固定治疗 <br />C．手术切开复位+内固定 D．三角巾悬吊患肢 3 周 <br />E．手法复位+小夹板固定 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.依据下列哪项诊断为关节脱位 <br />【A】患处疼痛 <br />【B】局部肿胀 <br />【C】关节部位有空虚感 <br /> <br /> <br />【D】伤肢活动受限 <br />【E】局部淤斑 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后 <br />需及时补钾，理由是 <br />A．钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出 <br />B．酸中毒纠正后，细胞内、外液 H+-K+交换停止， <br />而尿排钾仍在继续 <br />C．钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外 <br />钾被稀释 <br />D．酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 <br />E．为了防止发生代谢性碱中毒 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.有关复苏时阿托品的描述，不正确的是 <br />A．特别适用于严重心动过缓合并低血压或频发性室 <br />性早搏(期前收缩)者 <br />B．心动过缓时一次给予 2mg 静注 <br />C．提高窦房结兴奋性 <br />D．促进房室传导 <br />E．减弱迷走神经反射 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为 <br />【A】体温失调 <br />【B】泌尿系感染 <br />【C】呼吸道感染 <br />【D】高钙血症 <br />【E】褥疮 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.5 岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右 <br />肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患 <br />者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部 <br />剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发 <br />症为 <br />【A】肱动脉损伤 <br />【B】肘内翻畸形 <br />【C】骨化性肌炎 <br />【D】骨筋膜室综合征 <br />【E】神经损伤 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.成人患者进行机械通气，选择辅助/控制通气模 <br />式，潮气量为 <br />A．5～7ml/Kg B．7～10ml/Kg C．8～12ml/Kg <br />D．10～15ml/Kg E．12～15ml/Kg <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为 <br />A．10% <br />B．30% <br />C．50% <br />D．70% <br />E．80% <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.关于股骨颈骨折的描述不正确的是 <br />A．好发于老年女性 <br />B．囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血 <br />坏死 <br />C．患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移 <br />D．内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 <br />E．一般需要手术切开复位内固定 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一 <br />侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按 <br />骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两 <br />种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为 <br />囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之 <br />常复位不良、内固定质量较差。极易形成股骨头缺血 <br />坏死，特别是囊内的头下型骨折。根据 X 线正位片上 <br />显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的 <br />夹角(Pauwel 角)，大于 50°者称内收型骨折，常有 <br />移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于 30° <br />者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈 <br />合率高。 <br />10.长期采用全胃肠外营养...