医学考试-消化科主治医师相关专业知识-13

<br /> <br />消化科主治医师相关专业知识-13 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：41，score:82 分) <br />1.冠心病的危险因素不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高血压 <br /> 【B】高脂血症 <br /> 【C】高血糖 <br /> 【D】吸烟 <br /> 【E】高龄 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 冠心病的危险因素包括高血压、 <br />高血脂、高血糖、高体重、吸烟、家族史等方面，但 <br />发病率并不随年龄增大而增加。 <br />2.诊断癫痫的主要手段是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神经系统检查 <br /> 【B】头颅 CT 或 MRI <br /> 【C】脑脊液检查 <br /> 【D】病史询问加上脑电图检查 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】单纯根据脑电图检查结果 <br />本题思路：[解析] 癫痫的诊断步骤和其他疾病一 <br />样，主要是通过病史的采集、体格检查、神经系统检 <br />查、实验室检查等几个方面的资料，进行综合分析， <br />看其是否为癫痫发作以及是否符合癫痫的慢性、发作 <br />性及复发性等特点，同时要除外一些与之相类似的病 <br />证。其中，典型的发作过程及脑电图表现是诊断癫痫 <br />的主要依据。 <br />3.环磷酰胺最常见的不良反应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨髓抑制 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肝功能异常 <br /> 【C】消化道反应 <br /> 【D】神经系统损害 <br /> 【E】出血性膀胱炎 <br />本题思路：[解析] 环磷酰胺副作用：①骨髓抑制， <br />主要为白细胞减少。②泌尿道症状主要来自化学性膀 <br />胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排 <br />尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。③消化系 <br /> <br /> <br />统症状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生， <br />静注大量后 3～4 小时即可出现。 <br />4.急性痛风发作的临床特征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节 <br />等，活动后加重 <br /> 【B】缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、 <br />掌指关节等，休息后加重 <br /> 【C】缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解 <br /> 【D】急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴 <br />红、肿、热、痛，夜间加重 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】急性起病、以腰背部疼痛明显，部位不固 <br />定，阴天时加重 <br />本题思路：[解析] 典型的首次发作的痛风性关节炎 <br />多为单关节炎，以第 1 跖趾及趾关节多见，其次为 <br />踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起病 <br />急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入 <br />睡。 <br /> <br /> <br />5.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑脊液检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】抗酸杆菌 <br /> 【C】OT 试验 <br /> 【D】头颅 CT <br /> 【E】血常规检查 <br />本题思路：[解析] 化脓性脑膜炎的脑脊液混浊，细 <br />胞数显著增加，蛋白增加，糖和氯化物降低，培养常 <br />(+)；而结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃状，静置后有 <br />薄膜形成，蛋白增加，葡萄糖的降低不如化脓性脑膜 <br />炎显著，培养可见抗酸杆菌。其他检查对鉴别两者意 <br />义不大。 <br />6.下列哪项是深反射 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹壁反射 <br /> 【B】桡骨骨膜反射 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】角膜反射 <br /> 【D】提睾反射 <br /> 【E】肛门反射 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 深反射：刺激骨膜，肌腱引起的 <br />反应是通过深部感觉器官完成的，称为深反射，也叫 <br />腱反射。桡骨骨膜反射属于此类。 <br />7.有关心源性水肿，下列不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】首先出现于身体下垂部位 <br /> 【B】发展常迅速 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】水肿为对称性 <br /> 【D】可有静脉压升高 <br /> 【E】常并发尿少 <br />本题思路： <br />8.重症肌无力的主要临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全身骨骼肌均可无力 <br /> 【B】受累骨骼肌极易疲劳，在短时休息后好 <br />转 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】感染后肌无力明显加重 <br /> 【D】脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌 <br />肉 <br /> 【E】病情波动 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 重症肌无力临床主要特征是局部 <br />或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗 <br />胆碱酯酶药物后可以缓解。 <br />9.急性心肌梗死时，下列升高最早的生化指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肌钙蛋白Ⅰ <br /> 【B】CK-BB <br /> 【C】肌红蛋...