儿科主治医师相关专业知识-3-2-2

<br /> <br />儿科主治医师相关专业知识-3-2-2 <br />(总分：42 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：33，score:33 分) <br />1.诊断自身免疫性溶血性贫血，下列哪项化验最重要 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】血间接胆红素测定 <br /> 【B】血抗核抗体检查 <br /> 【C】红细胞脆性试验 <br /> 【D】粪胆原、尿胆原测定 <br /> 【E】Coombs 试验 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：自身免疫性溶血患者既有溶血的表现，球 <br />形红细胞亦明显增多，易与本病混淆，Coombs 试验 <br />阳性，肾上腺皮质激素治疗有效等可资鉴别。 <br />2.原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】证明有血小板减少 <br /> 【B】了解骨髓增生程度 <br /> 【C】了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】了解有无合并缺铁性贫血 <br /> <br /> <br /> 【E】证明有无血小板抗体存在 <br />本题思路：急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢 <br />性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶 <br />减少，核～浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明 <br />显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质 <br />量少等现象。 <br />3.诊断泌尿系结石，最常用简便易行的方法是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】尿常规 <br /> 【B】静脉肾盂造影(1VP) <br /> 【C】逆行造影 <br /> 【D】腹部 B 超 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肾图 <br />本题思路： <br />4.吉兰-巴雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】B 族溶血性链球菌 <br /> 【B】大肠埃希菌 <br /> 【C】流感嗜血杆菌 <br /> 【D】金黄色葡萄球菌 <br /> <br /> <br /> 【E】空肠弯曲菌 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：GBS 的病因虽不完全明了，但近年的相关 <br />研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免 <br />疫性周围神经病，多种因素均能诱发本病，但以空肠 <br />弯曲菌等前驱感染为主要诱因。 <br />5.Down 综合征最常见的核型是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】45，XO <br /> 【B】46，XX(XY)，-14，＋t(14q21q) <br /> 【C】45，XX(XY)，-14，-21，＋t(14q21q) <br /> 【D】47，XX(XY)，＋21 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】45，XO/46，XX <br />本题思路：标准型，占患儿总数 95%左右，是由于亲 <br />代(多数为母亲)的生殖细胞在减数分裂时 21 号染色 <br />体不分离所致，使患儿体细胞多一条额外的 21 号染 <br />色体，其核型为 47， XY，＋21。 <br />6.目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】补充苯丙氨酸羟化酶 <br /> <br /> <br /> 【B】给予低苯丙氨酸饮食 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】补充酪氨酸羟化酶 <br /> 【D】补充酪氨酸 <br /> 【E】给予低蛋白饮食 <br />本题思路：诊断一旦明确，应尽早给予积极治疗，主 <br />要是饮食疗法。开始治疗的年龄愈小，效果愈好。低 <br />苯丙氨酸饮食主要适用于典型 PKU 以及血苯丙氨酸持 <br />续高于 1.22mmol/L(20mg/d1)的患者。 <br />7.有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误 <br />的 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】任何年龄都可应用 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】开始治疗时骨龄延迟至少 3 岁以上 <br /> 【C】定期测量身高，观察疗效 <br /> 【D】切忌药量过大，间隔过短和连续用药 <br /> 【E】定期监测骨龄，避免骨龄过快增长 <br />本题思路：基因重组人生长激素替代治疗已被广泛应 <br />用，目前大都采用 0.1U/kg；每日临睡前皮下注射一 <br /> <br /> <br />次，每周 6～7 次的方案。治疗应持续至骨骺愈合为 <br />止。治疗时年龄越小，效果越好，以第一年效果最 <br />好，年增长可达到 10cm 以上，以后生长速度逐渐下 <br />降。 <br />8.风疹患儿从出疹后应隔离的天数 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】3 天 <br /> 【B】7 天 <br /> 【C】5 天 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】10 天 <br /> 【E】14 天 <br />本题思路：皮疹出现 5 天后一般无传染性。 <br />9.伤寒的肠道并发症一般发生在病程 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】第 1 周 <br /> 【B】第 4～5 周 <br /> 【C】整个病程 <br /> 【D】第 2、3 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】第 6 周 <br />本题思路：肠出血多见于病程 2～3 周。 <br /> <br /> <br />10.哪项不是小儿伤寒的特点 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】起病急，消化道症状较明显 <br /> 【B】肝大、脾大较...