儿科主治医师相关专业知识-9

<br> <br> 儿科主治医师相关专业知识-9 <br> (总分：42 分，做题时间：90 分钟) <br> 一、(总题数：32，score:32 分) <br> 1.不符合 5 岁小儿正常标准的是 <br> 【score:1 分】 <br> 【A】身长 105cm <br> 【B】体重 18kg <br> 【C】乳牙 20 颗 <br> 【D】腕部骨化中心 6 个 <br> 【E】上部量等于下部量 【此项为本题正确答 <br> 案】 <br> 本题思路：自头顶至耻骨联合上缘为上部量．代表扁 <br> 骨的生长，自耻骨联合上缘至脚底为下部量，代表长 <br> 骨的生长。新生儿的上部量占身长的 60%，下部量占 <br> 身长的 40%，12 岁时，上、下部量基本相等。 <br> 2.正常小儿乳牙出齐的最晚年龄为 <br> 【score:1 分】 <br> 【A】16 个月 <br> 【B】22 个月 <br> 【C】30 个月 【此项为本题正确答案】 <br> <br> <br> 【D】32 个月 <br> 【E】36 个月 <br> 本题思路： <br> 3.以下哪项不是支气管肺炎的常见 X 线表现 <br> 【score:1 分】 <br> 【A】双肺斑片状阴影 <br> 【B】可合并肺不张、肺气肿 <br> 【C】双肺弥漫性网点状阴影 【此项为本题正确 <br> 答案】 <br> 【D】可有肋膈角变钝 <br> 【E】可见节段致密阴影 <br> 本题思路：支气管肺炎 X 线检查早期肺纹理增强，以 <br> 后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状 <br> 影，或融合成片状阴影甚至波及节段。可伴肺气肿、 <br> 肺不张。伴发脓胸时，早期患侧肋膈角变钝，积液多 <br> 时患侧呈一片致密阴影。脓气胸或肺大疱者则有相应 <br> 的 X 线改变。 <br> 4.关于支原体 IgM 抗体不正确的是 <br> 【score:1 分】 <br> 【A】发病 1 周末抗体滴度开始增高 <br> <br> <br> 【B】2～3 周达高峰 <br> 【C】2～3 个月滴度下降 <br> 【D】可持续终身 【此项为本题正确答案】 <br> 【E】是确诊支原体肺炎的依据之一 <br> 本题思路： <br> 5.有关人免疫缺陷病毒的描述错误的是 <br> 【score:1 分】 <br> 【A】分为 1 型和 2 型 <br> 【B】为单链 DNA 病毒 【此项为本题正确答案】 <br> 【C】属反转录病毒科 <br> 【D】主要感染 CD4＋T 淋巴细胞 <br> 【E】也可感染 B 淋巴细胞 <br> 本题思路：HIV 是单链 RNA 病毒。 <br> 6.不符合传染性单核细胞增多症的是 <br> 【score:1 分】 <br> 【A】嗜异性凝集试验阳性 <br> 【B】EB 病毒 IgM 抗体阳性 <br> 【C】肝功能异常 <br> 【D】外周血白细胞增高，出现异常淋巴细胞 <br> <br> <br> 【E】外周血白细胞增高，中性粒细胞增高 【此 <br> 项为本题正确答案】 <br> 本题思路：血象改变是传染性单核细胞增多症的重要 <br> 特征。早期白细胞总数多在正常范围或稍低，发病 1 <br> 周后，白细胞总数增高，一般为(10～20)×10 9 <br> /L，高者可达 60×10 9 /L。单核细胞增多为主，占 <br> 60%以上。异常淋巴细胞增多 10%以上或其绝对值超 <br> 过 1.0× 10 9 /L 时具有诊断意义。 <br> 7.鼠伤寒沙门菌导致腹泻的机制主要是 <br> 【score:1 分】 <br> 【A】侵袭肠黏膜的作用 【此项为本题正确答 <br> 案】 <br> 【B】肠毒素作用 <br> 【C】分解食物 <br> 【D】菌体裂解时释放出的内毒素直接作用 <br> 【E】通过刺激肠道，使肠蠕动增强 <br> 本题思路：鼠伤寒沙门菌感染是侵袭性细菌感染，可 <br> 引起渗出性腹泻，可直接侵袭小肠或结肠肠壁，使黏 <br> 膜充血、水肿，炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病 <br> <br> <br> 变。患儿排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪 <br> 便。 <br> 8.关于急性会厌炎临床特点中错误的是 <br> 【score:1 分】 <br> 【A】最常见病原是流感嗜血杆菌 【此项为本题 <br> 正确答案】 <br> 【B】与异物吸入有关 <br> 【C】发病急，可有吞咽困难 <br> 【D】可于发病后几小时死于严重喉梗阻 <br> 【E】查体可见会厌红肿、增大 <br> 本题思路：急性会厌炎常见的病毒为副流感病毒、流 <br> 感病毒和腺病毒，常见的细菌为金黄色葡萄球菌、链 <br> 球菌和肺炎链球菌。 <br> 9.急性细菌性痢疾中毒型易发生的现象不包括 <br> 【score:1 分】 <br> 【A】中毒性休克 <br> 【B】脑水肿 <br> 【C】脑疝 <br> 【D】呼吸衰竭 <br> 【E】肝功能衰竭 【此项为本题正确答案】 <br> <br> <br> 本题思路：急性细菌性痢疾中毒型按临床表现分 3 <br> 型：休克型、脑型、肺型。 <br> 10.一患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨 <br> 幼细胞贫血。其最有诊断意义的临床表现是 <br> 【score:1 分】 <br> 【A】舌炎...