儿科主治医师相关专业知识-29

<br /> <br />儿科主治医师相关专业知识-29 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题(总题数：50，score:100 分) <br />1.小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断最可靠的依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脱水程度 <br /> 【B】血气分析 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】口唇呈樱桃红 <br /> 【D】呼吸快 <br /> 【E】呕吐、腹泻的次数 <br />本题思路：[解析] 血气分析不仅可以判断有无酸碱 <br />失衡，还可以区别是呼吸性或代谢性酸碱失衡及有无 <br />代偿。 <br />2.8 个月患儿，腹泻 3 天，尿量明显减少，呼吸 36 <br />次/min，脉搏 130 次/min，烦躁不安，口唇黏膜干 <br />燥，四肢稍凉。查血钠 136mmol/L，血钾 <br />4.3mmol/L。其脱水的程度和性质应为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】轻度等渗性脱水 <br /> 【B】重度等渗性脱水 <br /> <br /> <br /> 【C】中度低渗性脱水 <br /> 【D】中度等渗性脱水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】轻度低渗性脱水 <br />本题思路：[解析] 轻度脱水尿量稍减少，重度脱水 <br />尿量极少或无尿。血钠正常范围是 130～ <br />150mmol/L。该患儿是等渗性脱水。 <br />3.佝偻病激期 X 线所见为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨骺与干骺端的距离多无变化 <br /> 【B】临时钙化带模糊 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】骨质密度正常 <br /> 【D】骨膜增生 <br /> 【E】骨骺软骨变窄 <br />本题思路：[解析] 激期骨片示骨骺端钙化带消失， <br />呈杯口状，毛刷状改变，骨骺软骨带增宽，骨质疏 <br />松，骨皮质变薄。 <br />4.以下哪项不是维生素 D 缺乏性佝偻病的病理生理改 <br />变 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】临时钙化带增厚 <br /> <br /> <br /> 【B】骨钙化过程受阻 <br /> 【C】骨骺膨出 <br /> 【D】长骨骨膜下骨质矿化不全 <br /> 【E】骨骺内淋巴细胞浸润 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />5.1 岁婴儿，因呕吐、腹泻 3 天入院，诊断为：腹泻 <br />病，伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血 <br />钾，关于低血钾的原因不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹泻时丢失大量钾盐 <br /> 【B】补液后钾经尿大量排出 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】酸中毒时钾经肾排出增加 <br /> 【D】补液后血液稀释，血钾相对降低 <br /> 【E】酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移 <br />本题思路：[解析] 尿钾的排出与血钾的水平成正 <br />比，原来因腹泻丢失，血钾降低，又经补液后稀释， <br />尿中不会大量排钾。 <br /> <br /> <br />6.了解垂体的形态大小，最好的影像学检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头颅 X 线片 <br /> 【B】头颅 CT <br /> 【C】脑彩超 <br /> 【D】头颅血管造影 <br /> 【E】头颅磁共振 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 磁共振具有安全性高、图像清 <br />晰、可多方位扫描等特点。 <br />7.关于高血压脑病，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血压 180/120mmHg <br /> 【B】头晕、视物模糊 <br /> 【C】脑血管痉挛 <br /> 【D】肺水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】颅内压突然升高 <br />本题思路：[解析] 肺水肿和高血压脑病一样为高血 <br />压的并发症，而不是高血压脑病的表现。 <br />8.关于铁代谢，下列哪一项是不正确的 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】人体总铁量的 60%～70%存在于血红蛋白中 <br /> 【B】食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠 <br />吸收 <br /> 【C】铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的黏膜细胞排 <br />出 <br /> 【D】缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞 <br />的分裂和增殖影响较小 <br /> 【E】铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形 <br />式 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 铁与转铁蛋白结合，供机体利 <br />用；未被利用的部分与去铁蛋白结合形成铁蛋白，作 <br />为贮存备用铁。 <br />9.关于营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】维生素 B12 缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞 <br />DNA 合成不足 <br /> 【B】维生素 B12 缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞 <br />RNA 合成不足 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】红细胞生成减慢，但在血中和骨髓中破坏增 <br />加 <br /> <br /> <br /> 【D】粒细胞及巨核细胞系也有红细胞类似变化 <br /> 【E】红细胞胞核发育落后，但血红蛋白发育正常 <br />本题思路：[解析] 四氢叶酸是 DNA 合成过程中必需 <br />的辅酶。 <br />10.伤寒的主要病理特征是 <br />【score:2...