儿科主治医师相关专业知识-10

<br /> <br />儿科主治医师相关专业知识-10 <br />(总分：29 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：3，score:4 分) <br />女孩，12 岁。发热 14 天，T38～39℃，双手指指关 <br />节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以 <br />右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿 <br />大。红细胞沉降串和 C 反应蛋白升高，血白细胞 <br />13×10 9 /L，尿常规检查正常。【score:1.50】 <br />(1).诊断首先考虑【score:0.50】 <br /> 【A】风湿热 <br /> 【B】过敏性紫癜 <br /> 【C】小儿类风湿病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】关节结核 <br /> 【E】化脓性关节炎 <br />本题思路： <br />(2).膝关节 X 线检查，无骨质破坏和关节积液，应做 <br />哪种检查发现早期关节病变【score:0.50】 <br /> 【A】关节 CT <br /> 【B】关节磁共振成像 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】关节分层 X 线片 <br /> <br /> <br /> 【D】放射性核素骨扫描 <br /> 【E】B 超检查 <br />本题思路： <br />(3).为了排除其他诊断，应做下列哪项检查 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】X 线胸片 <br /> 【B】肺功能 <br /> 【C】心电图 <br /> 【D】心脏超声和血清 ASO 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】头颅 CT <br />本题思路： <br />男，5 岁，患肾病综合征 2 年，1 周来腹痛。查体全 <br />腹压痛、肌紧张，移动性浊音阳性，听诊肠鸣音消 <br />失。【score:1 分】 <br />(1).患儿最可能的诊断【score:0.50】 <br /> 【A】继发性肠痉挛 <br /> 【B】急性阑尾炎 <br /> 【C】原发性腹膜炎 <br /> 【D】穿孔性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】坏死性腹膜炎 <br />本题思路：移动性浊音阳性，听诊肠鸣音消失提示穿 <br />孔性腹膜炎。 <br />(2).患儿首选何种检查【score:0.50】 <br /> 【A】腹立位片 <br /> 【B】腹部 B 超 <br /> 【C】血尿便常规 <br /> 【D】血生化 <br /> 【E】腹腔穿刺 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />女孩，8 岁。读一年级后留级二年，经诊断性的智力 <br />测试，该小儿的智商在正常以下。【score:1.50】 <br />(1).智商正常的最低值为【score:0.50】 <br /> 【A】85 <br /> 【B】80 <br /> 【C】75 <br /> 【D】70 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】65 <br />本题思路： <br />(2).诊断为智能迟缓的年龄为【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】25 岁以下 <br /> 【B】20 岁以下 <br /> 【C】18 岁以下 <br /> 【D】16 岁以下 <br /> 【E】14 岁以下 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：诊断智能迟缓应该符合以下三点：①在小 <br />儿时期起病；②智商一般在 70 以下：③社会适应能 <br />力的缺陷。 <br />(3).要诊断智能迟缓，除了年龄及智商外，还应检查 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】听力 <br /> 【B】视力 <br /> 【C】皮肤感知觉能力 <br /> 【D】社会适应行为能力的测试 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】图片词汇测试 <br />本题思路：智力低下的诊断和分级必须结合适应性行 <br />为的评定结果。 <br />二、(总题数：11，score:15 分) <br /> <br /> <br />• 【A】肺透亮度增加伴双侧气胸 <br />• 【B】肺透亮度增加伴节段性肺不张 <br />• 【C】肺透亮度增加伴纵隔气肿 <br />• 【D】肺透亮度降低弥漫性均匀网状颗粒影伴支 <br />气管充气征 <br />• 【E】斑片状、面纱或云雾状密度增高影 <br />【score:1.50】 <br />(1).胎粪吸入综合征的主要 X 线表现【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：胎粪吸入综合征两肺透亮度增强伴有节段 <br />性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发纵隔 <br />气肿、气胸等。 <br />(2).新生儿肺透明膜病的主要 X 线表现 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：RDS 胸片表现较特异①毛玻璃样改变：两 <br />肺呈普遍性透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗 <br />粒(肺泡不张)网状影，见于 RIDS 初期或轻型病例； <br />②支气管充气征：在普遍性肺泡不张(白色)的背景 <br />下，呈树枝状充气的支气管(黑色)清晰显示，RDS <br />中、晚期或较重病例多见；③白肺：整个肺野呈白 <br />色，肺肝界及肺心界均消失。见于严重 RDS。动态拍 <br />摄 X 线胸片有助于诊断及治疗效果的评估。 <br />(3).新生儿湿肺的主要 X 线表现【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> ...