儿科主治医师相关专业知识-12

<br /> <br />儿科主治医师相关专业知识-12 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、二(总题数：1，score:1 分) <br />1.1 岁男孩，仍不会坐、立，不能认识熟人和陌生 <br />人，平素多动，曾有惊厥 2 次，尿有鼠尿臭味。查 <br />体：皮肤白，头发浅黄，肌张力稍高，腱反射活跃。 <br />为明确诊断，首先应进行的检查是 ____ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】血糖测定 <br /> 【B】心电图 <br /> 【C】头颅 CT <br /> 【D】尿三氯化铁试验 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】24 小时脑电图监测 <br />本题思路： <br />二、三(总题数：7，score:22 分) <br />(52～54 题共用题干) <br />男婴，11 个月爱流泪、喜眨眼，母乳少，长期以面 <br />糊和炼乳喂养。体检时发现体格生长落后，结膜干 <br />燥，角膜软化。【score:3 分】 <br />(1).最可能的诊断为 ____【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】营养不良 <br /> 【B】维生素 A 缺乏 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】维生素 B1 缺乏 <br /> 【D】维生素 D 缺乏 <br /> 【E】维生素 C 缺乏 <br />本题思路：[解析] 患儿有维生素 A 缺乏的眼部表现 <br />和维生素 A 缺乏的原因(面糊和炼乳中的维生素 A 含 <br />量少)，因此 B 正确。 <br />(2).如进行血液检测最可能的结果是 ____【score:1 <br />分】 <br /> 【A】血清总蛋白浓度＜40g/L 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】血清 25(OH)D＜8μg/ml <br /> 【C】血浆维生素 A 浓度＞5.1μmol/L <br /> 【D】血浆维生素 A 浓度＜0.68μmol/L <br /> 【E】红细胞酮基转换酶活性明显减低 <br />本题思路： <br />(3).开始治疗应采取的措施为 ____【score:1 分】 <br /> 【A】增加营养 <br /> 【B】每日口服维生素 B110～30mg <br /> <br /> <br /> 【C】每日口服维生素 D 50～100μg/kg <br /> 【D】每日口服维生素 C 100～300mg <br /> 【E】每日口服维生素 A 1500μg/kg 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路： <br />(55～57 题共用题干) <br />8 个月婴儿，急起喘憋 1 天。查体：体温 38.1℃，呼 <br />吸 82 次/分，心率 160 次/分，烦躁不安，唇发绀， <br />满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝 <br />右肋下 2cm。【score:3 分】 <br />(1).该患儿最可能的诊断是 ____【score:1 分】 <br /> 【A】腺病毒肺炎 <br /> 【B】支气管肺炎 <br /> 【C】喘息性支气管炎 <br /> 【D】呼吸道合胞病毒肺炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】支气管肺炎伴心衰 <br />本题思路： <br />(2).为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断 <br />____【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】血象检查 <br /> 【B】胸部 X 线摄片 <br /> 【C】鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离 <br /> 【D】气管吸出物、血液作细菌培养 <br /> 【E】免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生 <br />物 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).此患儿最常见的并发症是 ____【score:1 分】 <br /> 【A】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】支气管扩张 <br /> 【C】中毒性肠麻痹 <br /> 【D】中毒性脑病 <br /> 【E】休克 <br />本题思路： <br />(58～60 题共用题干) <br />5 岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显， <br />有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第 3 肋间有Ⅱ级收 <br />缩期喷射性杂音，P2 减弱，有杵状指。【score:3 <br />分】 <br /> <br /> <br />(1).最可能的诊断是 ____ <br />A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 <br />D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).昏厥的原因是 ____【score:1 分】 <br /> 【A】中毒性脑病 <br /> 【B】脑血栓 <br /> 【C】心力衰竭 <br /> 【D】低钙惊厥 <br /> 【E】肺动脉梗阻，缺氧发作 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />(3).最可能出现的心电图改变是 ____【score:1 <br />分】 <br /> 【A】P-R 间期延长 <br /> <br /> <br /> 【B】不完全性右束支传导阻滞 <br /> 【C】期前收缩 <br /> 【D】右心室肥大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】低电压，Q-T 间期延长 <br />本题思路： <br />(61～66 题共用题干) <br />8 个月女婴，腹泻 3 天，大便水样，10 余次/日，半 <br />天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤 <br />弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠 135mmol/L，血钾 <br />3.8mmol/L...