儿科主治医师相关专业知识-28

<br /> <br />儿科主治医师相关专业知识-28 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.动脉导管未闭血流动力学的改变首先是引起 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左心房增大 <br /> 【B】左心室增大 <br /> 【C】右心房增大 <br /> 【D】右心室增大 <br /> 【E】肺动脉扩张 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 因为主动脉血经常流入肺动脉。 <br />2.下列哪项不符合房间隔缺损 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸骨左缘第 2～3 肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期 <br />杂音 <br /> 【B】肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂 <br /> 【C】胸部 X 线示肺血管影纤细 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】心电图示不完全性右束支传导阻滞 <br /> 【E】右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 房间隔缺损时，胸部 X 线示肺血 <br />管影增粗，可见肺门&ldquo;舞蹈&rdquo;。 <br />3.室间隔缺损的典型杂音是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸骨左缘第 2～3 肋间Ⅲ级以上连续性杂音 <br /> 【B】胸骨左缘第 2～3 肋间Ⅲ级以上舒张期杂音 <br /> 【C】胸骨左缘第 3～4 肋间Ⅲ级以上收缩期杂 <br />音 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸骨左缘第 3～4 肋间Ⅲ级以上舒张期杂音 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路： <br />4.急性肾炎的患儿在病程早期突然发生惊厥，以下情 <br />况哪项最有可能 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低钙惊厥 <br /> 【B】高热惊厥 <br /> 【C】高血压脑病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】低血糖症 <br /> 【E】低钠血症 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 急性肾小球肾炎患儿常合并高血 <br />压，疾病早期应警惕高血压脑病。 <br />5.糖皮质激素治疗哮喘的主要目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】解除支气管痉挛 <br /> 【B】减少分泌物的产生 <br /> 【C】抗炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】抗过敏 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：[解析] 哮喘患儿主要表现为气道慢性炎 <br />症，为阻塞性通气功能障碍，可引起肺活量下降，严 <br />重者通气量明显减少，称&ldquo;闭锁肺&rdquo;。糖皮质激素能 <br />增加 cAMP 合成，阻止白三烯、前列腺素、血栓素等 <br />缓发介质的释放，抑制血小板激活因子生成，从而可 <br />预防和抑制气道炎症反应，降低气道高反应和哮喘迟 <br />发型反应。 <br />6.小儿危重哮喘一般不出现哪项表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸音降低，哮鸣音减少 <br /> 【B】意识改变或昏迷 <br /> <br /> <br /> 【C】奇脉 <br /> 【D】混合性酸中毒 <br /> 【E】咳嗽减少 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.下列哪项不符合婴幼儿肺炎的 X 线特点 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】两肺气肿 <br /> 【B】两肺内斑片状阴影 <br /> 【C】间质病变多 <br /> 【D】一侧大叶或节段实变 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】纵隔疝 <br />本题思路：[解析] 婴幼儿肺炎一般为支气管肺炎， <br />儿童 2 岁以后才出现 Kohn 孔，肺叶、肺段局限性受 <br />累较少。 <br />8.哮喘持续状态，痰液黏稠咳不出，最有效的祛痰方 <br />法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抽吸痰液 <br /> 【B】使用抗生素 <br /> <br /> <br /> 【C】用棕铵合剂或氯化铵 <br /> 【D】输液纠正失水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】纠正酸中毒 <br />本题思路： <br />9.革兰阴性杆菌肺炎的临床特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多见于新生儿及免疫功能低下者 <br /> 【B】病情重，全身中毒症状明显 <br /> 【C】以肺内浸润、实变、出血性坏死为主 <br /> 【D】治疗困难，预后差 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.引起纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细菌和结核菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肺炎支原体 <br /> 【C】肺炎衣原体 <br /> 【D】肺吸虫 <br /> 【E】病毒 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 浆液纤维素性胸膜炎大多为结核 <br />性或细菌性，也发生于病毒性肺炎、真菌性肺炎和支 <br />原体肺炎的过程中，少数与肿瘤、风湿病和血管栓塞 <br />等有关。 <br />11.哪项是调节血压的重要环节 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾素的释放 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】血清血管紧张素转换酶的活性增强 <br /> 【C】醛固酮的释放 <br /> 【D】血压的升高 <br /> 【E】血钠的升高 <br />本题思路：[解析] 肾脏可以分泌多种增...