儿科主治医师相关专业知识-30

<br /> <br />儿科主治医师相关专业知识-30 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题(总题数：30，score:60 分) <br />1.下列哪项不符合单纯性肾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大量蛋白尿 <br /> 【B】暂时性氮质血症 <br /> 【C】尿中少量红细胞 <br /> 【D】多为非选择性蛋白尿 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】血胆固醇明显增高 <br />本题思路：[解析] 单纯性肾病的蛋白尿是低分子选 <br />择性蛋白尿。 <br />2.4 岁男孩，双眼睑水肿 1 周，尿蛋白(++++)，定量 <br />2g/24h，血浆白蛋白 21g/L，BUN 3.4mmol/L，口服 <br />泼尼松(30mg/d)3 周后，尿蛋白转阴。此患儿最可能 <br />的病理改变是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】微小病变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】系膜增生性肾小球肾炎 <br /> <br /> <br /> 【C】膜增生性肾小球肾炎 <br /> 【D】膜性肾病 <br /> 【E】局灶性节段性肾小球硬化 <br />本题思路：[解析] 患儿无血尿、高血压、低补体血 <br />症、氮质血症，可能为单纯性。肾病，且 90%～95% <br />的微小病变型病儿对首次应用糖皮质激素有效。 <br />3.诊断为泌尿系结石，最常用简便易行的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿常规 <br /> 【B】腹部 B 超 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】静脉肾盂造影 <br /> 【D】肾图 <br /> 【E】逆行造影 <br />本题思路： <br />4.小儿急性肾炎应限制饮食直到水肿消退，同时也需 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】红细胞沉降率正常 <br /> 【B】血压正常 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】镜下血尿阴性 <br /> 【D】血清 C3 正常 <br /> <br /> <br /> 【E】尿 Addis 计数正常 <br />本题思路：[解析] 急性肾炎有水肿、高血压者应限 <br />盐及水。 <br />5.急性肾炎患儿可以恢复上学的指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】红细胞沉降率正常 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】血压正常 <br /> 【C】镜下血尿阴性 <br /> 【D】血清 C3 正常 <br /> 【E】尿 Addis 计数正常 <br />本题思路：[解析] 血压正常、血尿阴性可下床轻微 <br />活动；红细胞沉降率正常说明病情没有活动，可恢复 <br />上学；Addis 计数正常可恢复体力劳动。 <br />6.佝偻病的发病机制，下述哪项是不恰当的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】维生素 D 缺乏 <br /> 【B】肠道钙磷吸收减少 <br /> 【C】血钙降低 <br /> <br /> <br /> 【D】甲状旁腺反应迟钝 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】血磷降低 <br />本题思路：[解析] 血钙水平降低，甲状旁腺分泌甲 <br />状旁腺素增加以动员骨释放出钙、磷，使血钙浓度维 <br />持在正常或接近正常。 <br />7.目前最常用和最有效的免疫重建方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸腺移植 <br /> 【B】基因治疗 <br /> 【C】脐血干细胞移植 <br /> 【D】骨髓移植 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】外周血干细胞移植 <br />本题思路： <br />8.关于维生素 B 12 缺乏，下列描述哪一项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】对结核的易感性增高 <br /> 【B】尿甲基丙二酸含量降低 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】幼红细胞内 DNA 合成减少 <br /> <br /> <br /> 【D】神经症状明显 <br /> 【E】巨核细胞的核分叶过多 <br />本题思路：[解析] 脂肪代谢过程中，维生素 B 12 能 <br />促使甲基丙二酸变成琥珀酸而参与三羧酸循环，缺乏 <br />可使组织、血浆、尿液中甲基丙二酸堆积。 <br />9.以下哪种物质不影响甲状腺素的合成与释放 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲状腺球蛋白 <br /> 【B】丙巯氧嘧啶 <br /> 【C】促甲状腺激素 <br /> 【D】二碘酪氨酸 <br /> 【E】C 肽 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] C 肽是胰岛β细胞的分泌产物。 <br />10.甲状腺素的主要生理作用，下列哪项是不恰当的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】促进新陈代谢 <br /> 【B】促进蛋白质合成 <br /> 【C】促进中枢神经系统发育 <br /> 【D】促进糖的吸收、利用 <br /> <br /> <br /> 【E】抑制钙磷在骨质中的合成代谢 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路： <br />11.下列哪项不是生长激素的基本作用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取 <br /> 【B】抑制肝糖原的分解 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高 <br /> 【D】促进脂肪的分解 <br /> 【E】促进人体组织细胞的增大和增殖 <br />本题思路： <br />12.生长激素的生理作用，下列...