医学考试-麻醉学主治医师基础知识-4

<br /> <br />麻醉学主治医师基础知识-4 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：30，score:60 分) <br />1.有关妊娠期血液的改变叙述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血沉加快 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】白细胞减少 <br /> 【C】血红蛋白增高 <br /> 【D】早期红细胞减少，呈血液稀释状态 <br /> 【E】血细胞比容增加 <br />本题思路：[解析] 纤维蛋白原增多，造成红细胞的 <br />表面电荷发生变化。 <br />2.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，局部麻醉药用量减少的 <br />原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】防止仰卧位综合征 <br /> 【B】预防局麻药中毒危及母子安全 <br /> 【C】孕妇血压调节功能减弱 <br /> 【D】孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬 <br />膜外隙容积缩小 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】孕妇体内水、钠潴留 <br />本题思路：[解析] 主要原因是硬膜外隙容积缩小， <br />相应要减少局部麻醉药用量。 <br />3.腰麻后头痛的最常见原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神经激惹 <br /> 【B】麻醉药物过敏 <br /> 【C】无菌性脑炎 <br /> 【D】颅内压力增高 <br /> 【E】颅内压力下降 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 主要是因脑脊液流失，颅内压下 <br />降，颅内血管扩张而致。 <br />4.对组织损伤、烧伤或神经损伤病人 1～6 个月内不 <br />宜应用的肌肉松弛药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】琥珀胆碱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】维库溴铵 <br /> 【C】哌库溴铵 <br /> 【D】阿曲库铵 <br /> 【E】罗库溴铵 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 这些情况下血钾会升高，使用琥 <br />珀胆碱会使血钾更高而引发危险。 <br />5.阿托品用作麻醉前用药的目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】减少麻醉用药量 <br /> 【B】减少腺体分泌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】增强心血管的迷走神经反射 <br /> 【D】预防胃肠痉挛 <br /> 【E】治疗心律失常 <br />本题思路：[解析] 阿托品可减轻因牵拉腹腔内脏、 <br />压迫颈总动脉窦，或静注羟丁酸钠、芬太尼或琥珀胆 <br />碱等所致的心动过缓和(或)唾液分泌增多等副作用。 <br />6.房颤对循环功能的主要干扰是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】减少心室充盈 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】影响心肌血供 <br /> 【C】增加心脏负荷 <br /> 【D】干扰心室收缩 <br /> 【E】增加血栓形成 <br />本题思路：[解析] 心房的排血功能丧失。 <br /> <br /> <br />7.α 1 受体的拮抗药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】纳洛酮 <br /> 【B】哌唑嗪 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】美托洛尔 <br /> 【D】阿托品 <br /> 【E】育亨宾 <br />本题思路：[解析] 哌唑嗪竞争性的阻断 α 1 受体， <br />引起静脉、小动脉舒张，血压下降。 <br />8.丙泊酚麻醉作用的特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】作用快而持久 <br /> 【B】有较强的镇痛作用 <br /> 【C】苏醒迅速、完全 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】对呼吸、循环抑制轻 <br /> 【E】体内可蓄积 <br />本题思路：[解析] 丙泊酚麻醉作用的特点是苏醒迅 <br />速、完全，因其输注半衰期短，体内无蓄积。 <br />9.有关肋间神经痛的说法，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】常为原发性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】疼痛区常无皮疹 <br /> 【C】疼痛多为一侧 <br /> 【D】病变肋间神经区有压痛 <br /> 【E】肋间神经阻滞具有诊断性治疗作用 <br />本题思路：[解析] 肋间神经痛多为继发性。 <br />10.发绀型先心病最多见的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】室间隔缺损 <br /> 【B】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】动脉导管未闭 <br /> 【D】房间隔缺损 <br /> 【E】肺动脉狭窄 <br />本题思路：[解析] 在发绀型先心病中以法洛四联症 <br />最多见。 <br />11.疼痛的特点不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】是一种复合感觉 <br /> 【B】强度的测定没有客观标准 <br /> 【C】常伴有不愉快的情绪体验 <br /> <br /> <br /> 【D】受主观因素影响 <br /> 【E】容易适应，经常受痛者，对痛的耐受性增 <br />加 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪 <br />上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛是 <br />主观性的，每个人在生命的早期就通过损伤的经验学 <br />会了表达疼痛的确切词汇，是身体局部或整体的感 <br />觉。 <br />12.锁骨上臂丛神经阻滞最严重的并发症是 <br />【score:2...