医学考试-麻醉学主治医师专业知识-4

<br /> <br />麻醉学主治医师专业知识-4 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：30，score:60 分) <br />1.产妇仰卧位低血压综合征的最有效处置是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】快速输液 <br /> 【B】使用血管活性药 <br /> 【C】抬高下肢 <br /> 【D】使左侧倾斜 20°～30°的体位 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】使用强心药 <br />本题思路：[解析] 产妇仰卧位低血压综合征的最有 <br />效处置是使左侧倾斜 20°～30°的体位。 <br />2.颅脑外科术中短期降低颅内压，可采取的措施为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】增加动脉氧分压 <br /> 【B】增加吸入麻醉药浓度加深麻醉 <br /> 【C】降低动脉二氧化碳分压 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】使用脑血管扩张药 <br /> <br /> <br /> 【E】减浅麻醉 <br />本题思路：[解析] 颅脑外科手术时，为短时期降低 <br />颅内压，可采取降低动脉二氧化碳分压，使脑血管痉 <br />挛，减少脑灌注。 <br />3.心脏病人行非心脏手术麻醉时危险性较小的因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈静脉怒张 <br /> 【B】6 个月内发生过心肌梗死 <br /> 【C】偶发房性期前收缩 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】持续室性早搏＞5 次/分 <br /> 【E】第三心音 <br />本题思路：[解析] 偶发房性期前收缩多为功能性心 <br />律失常，不增加麻醉危险性。 <br />4.属于第二阶梯止痛原则的措施为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】弱阿片类+辅助药 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】非阿片类药+辅助药 <br /> 【C】允许应用哌替啶止痛 <br /> 【D】止痛药+安慰治方 <br /> <br /> <br /> 【E】静脉 PCA <br />本题思路：[解析] 弱阿片类+辅助药属第二阶梯止痛 <br />原则。 <br />5.器官移植的排斥反应来自 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】ABO 血型和 HLA 系统 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】供受体间的变态反应 <br /> 【C】血栓形成 <br /> 【D】器官功能衰竭 <br /> 【E】交叉感染 <br />本题思路：[解析] 移植器官像人的其他细胞一样， <br />有二大类主要抗原：ABO 血型和人类白细胞抗原 <br />(HLA)，它们决定了同种移植的排斥反应。 <br />6.关于小儿控制性降压描述，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺分流量增加，无效腔量增加 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】肺分流量减少，无效腔量减少 <br /> 【C】肺分流量不变，无效腔量不变 <br /> <br /> <br /> 【D】肺分流量减少，无效腔量增加 <br /> 【E】肺分流量增加，无效腔量减少 <br />本题思路：[解析] 降压过程中肺动脉压降低，肺血 <br />流重新分布，导致肺分流量增加，无效腔量增加。 <br />7.与判断气管插管困难无关的指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】张口度 <br /> 【B】颏甲间距 <br /> 【C】颈部后仰度 <br /> 【D】喉结过高 <br /> 【E】ASA 分级 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] ASA 分级与麻醉风险相关。 <br />8.诊断脊髓型颈椎病，首选检查方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】TCD <br /> 【B】X 线和 MRI 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】B 超 <br /> 【D】TEE <br /> 【E】CT <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 临床拟诊断脊髓型颈椎病的患 <br />者，首选的检查方法是 X 线摄片和磁共振检查。 <br />9.下列叙述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氟烷全麻时，辅用局麻药可加肾上腺素 <br /> 【B】对甲亢病人，局麻药中宜加肾上腺素 <br /> 【C】罗哌卡因有运动阻滞与感觉阻滞分离效 <br />应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】局部浸润麻醉没有阻滞组织中的神经末梢 <br /> 【E】不同部位的黏膜，吸收局麻药的速度一样 <br />本题思路：[解析] 罗哌卡因有运动阻滞与感觉阻滞 <br />分离效应。 <br />10.静脉全身麻醉的优点不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】诱导迅速 <br /> 【B】肌松良好 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】无环境污染 <br /> 【D】术后恶心呕吐发生率低 <br /> 【E】无兴奋期 <br />本题思路：[解析] 静脉全身麻醉无肌松作用。 <br /> <br /> <br />11.患者出现局部麻醉药全身毒性反应，处理不正确 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即停用局部麻醉药 <br /> 【B】给病人吸氧 <br /> 【C】必要时使用肌松药行气管内插管 <br /> 【D】使用巴比妥类控制抽搐 <br /> 【E】可用阿托品拮抗局部麻醉药 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：[解析] 阿托品无拮抗局部麻醉药的作 <br />用。 <br />12.低温麻醉导致...