医学考试-麻醉学主治医师相关专业知识-5

<br /> <br />麻醉学主治医师相关专业知识-5 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.颏胸粘连颈部强直性屈曲患者，适用的喉镜是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Macintosh 喉镜 <br /> 【B】Siker 喉镜 <br /> 【C】Miller 喉镜 <br /> 【D】Polio 喉镜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】Guedel 喉镜 <br />本题思路：[解析] Polio 喉镜镜柄与镜片 130°钝角 <br />相连，适应颏胸粘连颈部强直性屈曲患者。 <br />2.采用肝素治疗的心脏病患者，如拟行区域阻滞麻 <br />醉，术前停用肝素的时间应为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】术前 1 周 <br /> 【B】术前 48 小时 <br /> 【C】术前 24 小时 <br /> 【D】术前 4 小时 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】术前 12 小时 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 术前停用肝素的时间应为术前 4 <br />小时。 <br />3.关于非肠道手术的病人营养，下列观点正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】营养状态差的病人应首先考虑肠内营 <br />养 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养 <br /> 【C】短肠综合征因吸收不良，以胃肠外营养为首 <br />选 <br /> 【D】胃肠外营养比胃肠内营养安全、方便 <br /> 【E】胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，保护 <br />了胃肠道的组织机构和功能 <br />本题思路：[解析] 营养状态差的患者应首先考虑肠 <br />内营养，它是改善和维持营养的最符合生理、最经济 <br />的措施。 <br />4.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】面神经受压 <br /> 【B】瞳孔扩大肌麻痹 <br /> 【C】动眼神经受压 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】迷走神经受压 <br /> 【E】外展神经受压 <br />本题思路：[解析] 小脑幕切迹疝时动眼神经受压以 <br />致神经麻痹，导致瞳孔扩大，对光反应消失，并有患 <br />侧上睑下垂，眼球外斜。 <br />5.确定急性颅内压增高的指征有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】2 周内发展为脑疝致生命垂危 <br /> 【B】颅内肿瘤致呼吸节律改变 <br /> 【C】4～7 天发展为脑疝致呼吸功能衰竭 <br /> 【D】颅内血肿致心率减慢 <br /> 【E】2 天内发展为脑疝而危及生命 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 急性颅内压增高于 2 天内发展为 <br />脑疝而危及生命。 <br />6.行腹腔镜手术时，气腹压力的上限是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5mmHg <br /> 【B】15mmHg <br /> 【C】20mmHg 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】35mmHg <br /> 【E】40mmHg <br />本题思路：[解析] 行腹腔镜手术时，气腹压力不应 <br />超过 20mmHg，过高的腹内压可造成心肺功能紊乱。 <br />7.癫痫高热的病人，首选的静脉麻醉药为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】丙泊酚 <br /> 【B】咪达唑仑 <br /> 【C】硫喷妥钠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】氯胺酮 <br /> 【E】依托咪酯 <br />本题思路：[解析] 硫喷妥钠有抗癫痫作用。 <br />8.合并有呼吸系统疾病的病人术中出现支气管痉挛的 <br />处理措施为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】加深麻醉 <br /> 【B】消除刺激因素 <br /> 【C】雾化吸入 β2 受体兴奋药 <br /> 【D】纠正缺氧和二氧化碳蓄积 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 都是正确处理措施。 <br />9.关于抗利尿激素分泌失常综合征的叙述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常见于颅脑外伤后 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】由于垂体后叶功能失常所致 <br /> 【C】严重的低钠血症可导致昏迷 <br /> 【D】治疗应限制入液量及补充盐分 <br /> 【E】存在电解质紊乱，不存在严重低血容量 <br />本题思路：[解析] 抗利尿激素分泌失常综合征是由 <br />于内源性 AVP 持续性分泌，使水排泄发生障碍。 <br />10.围术期心肌梗死好发于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】术中 <br /> 【B】麻醉后 <br /> 【C】术前 <br /> 【D】术后 24 小时以后 <br /> 【E】术后 24 小时以内 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 第一个 24 小时最危险。 <br /> <br /> <br />11.心脏手术后立即出现完全性房室传导阻滞首选处 <br />理为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】直流同步电复律 <br /> 【B】交流非同步除颤 <br /> 【C】直流非同步除颤 <br /> 【D】安装临时起搏器 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】安装永久起搏器 <br />本题思路：[解析...