医学考试-麻醉学主治医师相关专业知识-6

<br /> <br />麻醉学主治医师相关专业知识-6 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：22，score:44 分) <br />1.喉罩适用于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】饱胃病人 <br /> 【B】呼吸道出血病人 <br /> 【C】需持续正压通气病人 <br /> 【D】咽喉部感染病人 <br /> 【E】气管插管困难病人 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：[解析] 对困难插管病例在应用面罩不能 <br />维持有效通气的情况下，可用喉罩做紧急有效的通 <br />气。 <br />2.治疗脑水肿不宜采取的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静注吗啡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】快速静滴甘露醇 <br /> 【C】头部低温 <br /> 【D】地塞米松 <br /> <br /> <br /> 【E】静注呋塞米 <br />本题思路：[解析] 治疗脑水肿不宜采取的措施是静 <br />脉注射吗啡。 <br />3.不是新生儿生理性黄疸特点的有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一般情况好 <br /> 【B】生后 2～3 天出现黄疸、2 周内黄疸消退 <br /> 【C】血清胆红素不超过 205～256μmol/L <br /> 【D】以结合胆红素为主 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】不伴有其他症状 <br />本题思路：[解析] 新生儿生理性黄疸为红细胞破坏 <br />过多所致，故血中以游离胆红素为主。 <br />4.最能反映肺通气状况的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】PaCO2 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】PaO2 <br /> 【C】SaO2 <br /> 【D】P50 <br /> 【E】A-aDO2 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] PaCO 2 通过肺呼吸膜的速度很 <br />快，不易受换气功能障碍的影响，主要反映肺通气状 <br />况。 <br />5.类癌综合征患者术前应少摄入 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】.糖 <br /> 【B】脂肪 <br /> 【C】苯丙氨酸 <br /> 【D】络氨酸 <br /> 【E】色氨酸 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 类癌综合征患者术前禁食含有大 <br />量色氨酸的饮食。 <br />6.地西泮的药理学特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肌内注射吸收比口服快 <br /> 【B】易透过胎盘但胎儿比母体血药浓度低 <br /> 【C】消除半衰期长，但无蓄积作用 <br /> 【D】对心血管抑制轻，但起效慢效果不如硫喷妥 <br />钠 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无 <br />效 <br />本题思路：[解析] 地西泮对心血管抑制轻，但起效 <br />慢效果不如硫喷妥钠。 <br />7.引起左心室收缩期负荷加重的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】二尖瓣狭窄 <br /> 【B】二尖瓣关闭不全 <br /> 【C】主动脉瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】主动脉瓣关闭不全 <br /> 【E】三尖瓣狭窄 <br />本题思路：[解析] 主动脉瓣狭窄时，因射血通路受 <br />阻，导致左心室收缩期负荷加重。 <br />8.慢性缩窄性心包炎病人手术中，提高心排血量最有 <br />效的办法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】使用强心药 <br /> 【B】增快心率 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】使用降压药 <br /> 【D】大量输液以提高心脏前负荷 <br /> <br /> <br /> 【E】采用 PEEP 以提高回心血量 <br />本题思路：[解析] 在慢性缩窄性心包炎患者手术的 <br />麻醉处理中，提高患者的心排血量最有效的办法是增 <br />快心率。 <br />9.新生儿出生后身体红润、四肢青紫，哭声响，能活 <br />动，弹足底哭，心率 130 次/分。Apgar 评分为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10 分 <br /> 【B】7 分 <br /> 【C】8 分 <br /> 【D】9 分 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】6 分 <br />本题思路：[解析] 皮肤青紫，评 1 分，其余四项都 <br />为 2 分。 <br />10.二尖瓣关闭不全的患者每搏反流量及前向性血流 <br />均主要取决于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心肌收缩力 <br /> 【B】左心室舒张末压 <br /> 【C】射血方向的阻力 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】右心房压 <br /> 【E】二尖瓣关闭不全程度 <br />本题思路：[解析] 二尖瓣关闭不全的患者左心室收 <br />缩时向两个方向射血，每搏反流量及前向性血流均主 <br />要决定于射血方向的阻力。 <br />11.法洛四联症病人缺氧性发作，不恰当的处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】给予碳酸氢钠 <br /> 【B】吸氧 <br /> 【C】应用去氧肾上腺素 <br /> 【D】降低肺循环阻力 <br /> 【E】应用扩血管药以降低 SVR 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：[解析] 法洛四联症患者应用扩血管药后 <br />SVR 降低，会加重右向左分流，导致缺氧症状加重。 <br />12.关于二尖瓣狭窄病人手术麻醉错...