医学考试-麻醉学主治医师相关专业知识-4

<br /> <br />麻醉学主治医师相关专业知识-4 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：30，score:60 分) <br />1.乙酰唑胺降低眼压的机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】消除琥珀胆碱引起的肌纤维成束收缩 <br /> 【B】抑制房水生成 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】兴奋碳酸酐酶 <br /> 【D】扩张瞳孔 <br /> 【E】加速房水吸收 <br />本题思路：[解析] 通过抑制眼睫状体细胞中的碳酸 <br />酐酶，使房水生成减少而降低眼内压。 <br />2.关于骶管麻醉的叙述，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】又叫鞍区阻滞 <br /> 【B】不易局部麻醉药中毒 <br /> 【C】是硬膜外麻醉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】易引起马尾综合征 <br /> 【E】阴囊手术不可选用 <br />本题思路：[解析] 骶管在解剖上仍为硬膜外腔。 <br /> <br /> <br />3.有关肾上腺皮质激素叙述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾上腺皮质分泌两种激素 <br /> 【B】最重要的皮质激素是醛固酮 <br /> 【C】垂体不控制皮质醇的分泌 <br /> 【D】使去甲肾上腺素转变为肾上腺素 <br /> 【E】维持足够的血管张力需要皮质醇 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 皮质醇在维持血管和血压间联等 <br />方面具有重要的功效，压力状态下，皮质醇一般会维 <br />持血压稳定和控制过度炎症反应。 <br />4.正常胎儿血液循环的特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左右心室同时向体循环输送血液，以左心为 <br />主 <br /> 【B】肺循环压力低 <br /> 【C】肺循环流量大 <br /> 【D】胎儿体内全是混合静脉血 <br /> 【E】双心室的血几乎全部射入主动脉而流向全 <br />身，而入肺的血极少 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 由于肺循环阻力较大，肺动脉的 <br />血液大部分经动脉导管流入主动脉，仅约 1/3 血液经 <br />肺静脉入左心房。 <br />5.有组胺释放作用的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阿芬太尼 <br /> 【B】哌替啶 <br /> 【C】芬太尼 <br /> 【D】瑞芬太尼 <br /> 【E】吗啡 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 吗啡作用于人体皮肤的肥大细胞 <br />时引起脱颗粒释放出组胺。 <br />6.左向右分流型先心病共同特点不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可产生艾森门格综合征 <br /> 【B】发绀 <br /> 【C】肺循环血量增加 <br /> 【D】体循环血量增加 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肺动脉压升高 <br />本题思路：[解析] 体循环血量减少或不变。 <br /> <br /> <br />7.羟丁酸钠毒性作用的特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】毒性低 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】明显抑制呼吸 <br /> 【C】明显抑制循环 <br /> 【D】有肝毒性 <br /> 【E】有肾毒性 <br />本题思路：[解析] 麻醉和镇痛作用较弱，呼吸、循 <br />环抑制轻，毒性甚小。 <br />8.COPD 病人麻醉前评估体检时应注意 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】是否有近期感染 <br /> 【B】胸部听诊 <br /> 【C】呼气时间 <br /> 【D】胸廓形态 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 还要注意是否有肺实变。 <br />9.巨脾切除手术避免向脾内注射肾上腺素的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脾坏死 <br /> <br /> <br /> 【B】脾血管收缩，回心血量骤增，引起充血性心 <br />力衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】心率增快、血压增高 <br /> 【D】冠脉痉挛 <br /> 【E】过敏反应 <br />本题思路：[解析] 脾内有大量血液，注入肾上腺素 <br />后，脾血管收缩，回心血量骤增，可引起充血性心力 <br />衰竭。 <br />10.一个药物的清除半衰期为 4 小时，一次静脉注射 <br />400mg，12 小时后体内尚存 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】100mg <br /> 【B】75mg <br /> 【C】50mg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】25mg <br /> 【E】几乎无药物 <br />本题思路：[解析] 简单的数学计算：400×1/8=50。 <br />11.MEAC 是指 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】最小有效血药浓度 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】最小有效脑脊液浓度 <br /> 【C】最小安全血药浓度 <br /> 【D】最大有效肺泡浓度 <br /> 【E】最低肺泡有效浓度 <br />本题思路：[解析] 在镇痛治疗中，产生临床镇痛作 <br />用的最小的镇痛药物浓度被称为最低有效浓度 <br />(MEAC)。 <br />12.启动外源性凝血激活途径的物质是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】因子Ⅶ <br /> 【B】因子Ⅲ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】因子Ⅷ...