医学考试-麻醉学主治医师专业知识-3

<br /> <br />麻醉学主治医师专业知识-3 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.不属于丙泊酚静脉麻醉特点的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】起效快、持续时间短 <br /> 【B】持续输注后无蓄积 <br /> 【C】对肾上腺皮质功能无明显影响 <br /> 【D】苏醒迅速而完全 <br /> 【E】诱导过程血压、脉搏无影响 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：[解析] 丙泊酚对心血管抑制重，诱导过 <br />程血压下降，心率无明显变化。 <br />2.慢性支气管炎合并哮喘发作，处理措施不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静脉注射肾上腺皮质激素 <br /> 【B】沙丁胺醇雾化吸入 <br /> 【C】氨茶碱静脉注射或滴注 <br /> 【D】应用 β 受体阻滞药 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【E】应用 β 受体激动药 <br />本题思路：[解析] 在急性发作期和慢性迁延期应以 <br />控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时，应予解痉 <br />平喘的治疗。平喘治疗可用激素类药物和茶碱类药 <br />物，也可使用沙丁胺醇雾化吸入。 <br />3.呼吸系统疾病患者术中出现支气管痉挛的处理措施 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】加深麻醉 <br /> 【B】消除刺激因素 <br /> 【C】纠正缺氧和二氧化碳蓄积 <br /> 【D】雾化吸入 β2 受体兴奋药 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 对合并有呼吸系统疾病的病人在 <br />术中出现支气管痉挛时的处理措施：①消除刺激因 <br />素，如系药物或生物制品，应立即停用；②加深麻 <br />醉，严重时不是完全有效；③关键是吸入 β 2 受体 <br />兴奋药；④纠正缺氧和二氧化碳蓄积。 <br /> <br /> <br />4.老年病人心电图示 ST 下移超过 0.5mm，术前用药 <br />应避免 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吗啡 <br /> 【B】阿托品 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】咪达唑仑 <br /> 【D】东莨菪碱 <br /> 【E】哌替啶 <br />本题思路：[解析] 阿托品加快心率，增加心肌耗 <br />氧。 <br />5.脊麻时，局麻药中加入麻黄碱的主要目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】收缩血管，防止麻醉后血压下降 <br /> 【B】减慢局部麻醉药吸收、延长麻醉作用时 <br />间 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】因用量小，不致引起脊髓缺血 <br /> 【D】防止麻醉后心率减慢 <br /> 【E】麻黄碱也有一定镇痛作用 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 脊麻时，常在局部麻醉药中加入 <br />血管收缩药的主要目的是减慢局部麻醉药吸收、延长 <br />麻醉作用时间。 <br />6.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】房室传导阻滞 <br /> 【B】反射性心动过速 <br /> 【C】室早 <br /> 【D】房早 <br /> 【E】窦性心动过缓 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 反射性迷走神经兴奋引起窦性心 <br />动过缓。 <br />7.骶管穿刺时穿刺针尖深度不应超过 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第 5 腰椎 <br /> 【B】第 1 骶椎 <br /> 【C】髂后上棘连线 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】髂嵴最高连线 <br /> 【E】髂前上棘连线 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 骶管穿刺时穿刺针尖深度不应超 <br />过髂后上棘连线平面，过高则可能穿透硬脊膜。 <br />8.静脉复合麻醉过浅时，下列哪种麻醉药不应只增加 <br />剂量来加强麻醉效果 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】普鲁卡因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】羟丁酸钠 <br /> 【C】丙泊酚 <br /> 【D】氯胺酮 <br /> 【E】咪达唑仑 <br />本题思路：[解析] 血液中局部麻醉药浓度过高，可 <br />引起毒性反应，表现为中枢神经系统毒性和心血管功 <br />能不全。 <br />9.下列哪项不是低温麻醉的副作用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】寒战反应 <br /> 【B】苏醒延迟 <br /> 【C】凝血功能障碍 <br /> 【D】酸中毒 <br /> 【E】肾衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 低温可延长阻断肾循环的时间， <br />对肾缺血有保护作用。 <br />10.控制性降压的禁忌证不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑动脉瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】严重贫血 <br /> 【C】外周血管性跛行 <br /> 【D】肾脏疾病 <br /> 【E】肝脏疾病 <br />本题思路：[解析] 脑动脉瘤控制性降压有利于防止 <br />瘤体破裂。 <br />11.关于氧化亚氮在产科中的应用正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】透过胎盘缓慢 <br /> 【B】使子宫收缩力增加，频率减慢 <br /> 【C】吸入浓度不能超...