眼科学（中级）专业实践能力-试卷7

<br /> <br />眼科学【中级】专业实践能力-试卷 7 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：2，score:18 分) <br />A．裂孔性视网膜脱离 B．渗出性视网膜脱离 C．牵拉 <br />性视网膜脱离 D．盘性视网膜脱离 E．大泡状视网膜 <br />脱离【score:10 分】 <br />(1).中心性浆液性脉络膜视网膜病变若使用激素可导 <br />致【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).视网膜格子状变性伴有玻璃体牵拉时可导致 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).Coats 病变导致【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).Vogt-小柳原田病可导致【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(5).糖尿病性视网膜病变可导致【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：本题是有关不同眼底病变所致不同类型 <br />&ldquo;视网膜脱离&rdquo;的鉴别题。中心性浆液性脉络膜视网 <br />膜病变使用激素会导致大泡性视网膜脱离，因此禁用 <br />激素。裂孔源性视网膜脱离系玻璃体及视网膜变性所 <br />致。Coats 病又名外层渗出性视网膜病变，临床表现 <br />为视网膜血管扩张、迂曲及视网膜下黄白色渗出。病 <br />变进展时形成渗出性视网膜脱离。Vogt-小柳原田病 <br />是以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病，疾病初 <br />期出现双眼弥漫性脉络膜炎、视神经视网膜炎或渗出 <br />性视网膜脱离。增生性糖尿病视网膜病变在玻璃体内 <br />形成纤维血管膜，其收缩牵拉可致视网膜脱离。 <br />A．受第Ⅵ脑神经支配的肌肉 B．眼直肌中距角膜缘 <br />最远的肌肉 C．眼直肌中最有力的肌肉 D．眶骨骨折 <br />最易伤及的直肌 E．受第Ⅳ脑神经支配的肌肉 <br />【score:8 分】 <br />(1).内直肌是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).外直肌是【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).上直肌是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).下直肌是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：该题为基础记忆题。考查眼外肌的解剖特 <br />征。 <br />二、 案例分析题(总题数：1，score:6 分) <br />患者男，40 岁，2 小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆 <br />绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。右眼 <br />流出多量血液、眼部剧痛、视物不见，即到眼科急 <br />诊。眼部检查：Vod LP／20cm，光定位准确， <br />Vos1．5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约 <br />15mm，结膜水肿(++)、混合充血(++++)、颞侧结膜下 <br />大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色 <br />(+)、基质层水肿、后弹力层皱折(++)，前房轴深约 <br />3CT、房水呈血性、下方血性液平 4mm，瞳孔呈&ldquo;D&rdquo; <br />形、大小约 6mm×5mm、直接和间接对光反射消失， <br />晶状体轻度震颤，其可见部分尚透明，眼底检查隐见 <br />视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未 <br />见异常。【score:6 分】 <br /> <br /> <br />(1).对该患者的急诊处理是【score:2 分】 <br /> 【A】测量眼压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】检查内眦部眼睑，冲洗泪道 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】UBM 检查 <br /> 【D】B 超检查 <br /> 【E】睑皮肤裂伤缝合术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：该患者眼部挫伤，前房积血，应测量眼 <br />压，通常用非接触眼压计测量。下睑内侧处皮肤裂 <br />伤，可能累及泪道，应仔细检查内眦部，并冲洗泪 <br />道，排除泪小管断裂。睑皮肤创口可急诊缝合，但前 <br />房积血不宜急诊冲洗，眼部 UBM 和 B 超均对眼球有压 <br />迫作用，此时不应进行检查。 <br />(2).右眼睑皮肤裂伤缝合术后 1 周，结膜水肿持续不 <br />消退，前房仍有鲜红积血 4mm，可...