眼科学（中级）专业实践能力-试卷2

<br /> <br />眼科学【中级】专业实践能力-试卷 2 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) <br />患者男，59 岁，左眼突然无痛性视物不见 1 个月。 <br />否认外伤史，血压、血糖未检查，右眼视物清晰。查 <br />体：右眼视力 1．0，左眼视力眼前手动，光定位准 <br />确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑 <br />色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。 <br />【score:6 分】 <br />(1).门诊首诊时，为帮助诊断，首先需要给予的检查 <br />是【score:2 分】 <br /> 【A】左眼 B 超检查 <br /> 【B】左眼 CT 检查 <br /> 【C】双眼散瞳眼底检查 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】左眼散瞳眼底检查 <br /> 【E】右眼散瞳眼底检查 <br />本题思路： <br />(2).若左眼 B 超提示后极部局部隆起，首先考虑 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】年龄相关性黄斑病变 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】糖尿病视网膜病变 <br /> 【C】高血压眼底病变 <br /> 【D】裂孔性视网膜脱离 <br /> 【E】视网膜血管瘤 <br />本题思路： <br />(3).若眼底检查见上 1／3 视网膜有变性区，下方 2 <br />／3 视网膜看不见，但 B 超未提示视网膜脱离，从病 <br />情角度考虑，最好的治疗方法是【score:2 分】 <br /> 【A】解释说明病情，不给任何处理，继续密切观 <br />察 <br /> 【B】单纯活血化瘀药物保守治疗 <br /> 【C】单纯变性区视网膜光凝 <br /> 【D】活血化瘀药物保守治疗联合视网膜光凝治疗 <br /> 【E】尽快行玻璃体视网膜手术治疗 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路：本题是考查对玻璃体积血的诊断、鉴别诊 <br />断及处理原则的掌握程度。当诊断单眼玻璃体混浊 <br />时，可以从对侧眼寻找相应的诊断支持依据，因此要 <br /> <br /> <br />同时散大双眼瞳孔。年龄相关性黄斑变性经常见到 B <br />超图像中紧连视盘的半球状隆起；裂孔性视网膜脱离 <br />经 B 超检查多数会见到呈波浪状飘浮的视网膜，本题 <br />结果提示可能是年龄相关性黄斑病变。对于较大量的 <br />玻璃体积血，如果 1 个月不能全部吸收，应考虑尽快 <br />手术治疗，一方面尽快清除混浊以避免变性的玻璃 <br />体、红细胞对视网膜的毒性作用；另一方面，尽快清 <br />除玻璃体，以利于术中详细查找疾病并对症处理。 <br />患者男，30 岁，因&ldquo;右眼被铁屑击人 1 天&rdquo;就诊， <br />到医院就诊拟诊为&ldquo;右眼球贯通伤&rdquo;。【score:6 <br />分】 <br />(1).眼球贯通伤是指【score:2 分】 <br /> 【A】角膜穿孔 <br /> 【B】巩膜穿孔 <br /> 【C】虹膜穿孔 <br /> 【D】眼睑和眼球穿孔 <br /> 【E】眼球壁有两个全层伤口 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />(2).眼球贯通伤引起的并发症除外【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】外伤性眼内炎 <br /> 【B】牵引性视网膜脱离 <br /> 【C】交感性眼炎 <br /> 【D】铁质沉着症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】眼内出血 <br />本题思路： <br />(3).交感性眼炎常见的发病时间是【score:2 分】 <br /> 【A】外伤后 1～2 周 <br /> 【B】外伤后 2～4 周 <br /> 【C】外伤后 4～8 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】外伤后 8～12 周 <br /> 【E】外伤后 12～16 周 <br />本题思路：眼球贯通伤是指眼球壁有两个全层伤口； <br />眼球贯通后，异物进入眼眶，不发生眼内铁质沉着 <br />症；交感性眼炎常发生于外伤后 4～8 周。 <br />二、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) <br />A．凸透镜 B．凹透镜 C．凸柱镜 D．凹柱镜 E．三棱 <br />镜【score:8 分】 <br />(1).矫正近视用【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：凹透镜具有发散光线的作用。 <br />(2).矫正近视散光用【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：矫正散光用柱镜，凹柱镜在不同轴向具有 <br />不同程度发散光线的作用。 <br />(3).矫正远视用【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：凸透镜具有会聚光线的作用。 <br /> <br /> <br />(4).矫正远视散光用【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：矫正散光用柱镜，凸柱镜在不同轴向具有 <br />不同程度会聚...