眼科学（中级）专业实践能力-试卷1

<br /> <br />眼科学【中级】专业实践能力-试卷 1 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：2，score:14 分) <br />孕 32 周顺产，出生体重 1．8kg，有吸氧史，母亲妊 <br />娠 3 个月左右有感冒，现出生 5 周，被家长带来检 <br />查。【score:6 分】 <br />(1).该患儿若要诊断早产儿视网膜病变的关键依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】未足月出生 <br /> 【B】体重不足 2kg <br /> 【C】视网膜颞侧是否见到有血管和无血管区之间 <br />形成的分界线 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】出生后有吸氧 <br /> 【E】有宫内感染病史 <br />本题思路： <br />(2).若复查中见到分界线抬高、加宽并形成嵴，其严 <br />重程度属于【score:2 分】 <br /> 【A】第 1 期 <br /> 【B】第 2 期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】第 3 期 <br /> <br /> <br /> 【D】第 4 期 <br /> 【E】第 5 期 <br />本题思路： <br />(3).若复查中见到分界线抬高、加宽并形成嵴，应该 <br />采用的处理方案是【score:2 分】 <br /> 【A】认为不严重，继续密切观察 <br /> 【B】认为已发病，放弃治疗 <br /> 【C】激光光凝和(或)冷凝 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】玻璃体视网膜手术 <br /> 【E】药物治疗 <br />本题思路：并非所有早产儿、低体重儿或有吸氧病史 <br />的患者都会出现早产儿视网膜病变，只有见到视网膜 <br />颞侧有血管和无血管区之间形成分界线，才是该病早 <br />期诊断的特有体征。ROP 依照其严重程度，被分为 5 <br />期：当发现在血管化和非血管化的视网膜间形成分界 <br />线时，表明已进入第 1 期；分界线加宽、抬高、形成 <br />嵴，是为第 2 期；第 3 期是嵴上有纤维血管组织增 <br />殖；第 4 期是出现视网膜脱离；第 5 期漏斗状全视网 <br />膜脱离。其处理原则是：未发现问题时，密切观察， <br /> <br /> <br />发现有 ROP 改变，应立即根据病情给予手术积极干 <br />预，一般 2～3 期可考虑激光光凝和(或)冷凝，4～5 <br />期必须行玻璃体视网膜手术，但此时玻璃体手术往往 <br />也难以奏效，目前也没有特异性治疗作用的新药问 <br />世。 <br />患者女，35 岁，因&ldquo;石灰溅入右眼后红、痛伴视力 <br />下降半天&rdquo;就诊。眼部检查：Vod FC／50cm；右眼球 <br />结膜水肿(++)，10：00～6：00 点角膜缘苍白，角膜 <br />上皮缺损，基质乳白色混浊水肿，前房结构窥不清。 <br />【score:8 分】 <br />(1).该患者的碱烧伤属于【score:2 分】 <br /> 【A】Ⅰ级 <br /> 【B】Ⅱ级 <br /> 【C】Ⅲ级 <br /> 【D】Ⅳ级 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】Ⅴ级 <br />本题思路： <br />(2).可在哪段时间内使用糖皮质激素以减轻炎症反应 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】伤后 10 天内 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】伤后 20 天内 <br /> 【C】14～21 天之间 <br /> 【D】11～28 天之间 <br /> 【E】以上均可 <br />本题思路： <br />(3).晚期可出现的并发症是【score:2 分】 <br /> 【A】继发性青光眼 <br /> 【B】并发性白内障 <br /> 【C】睑球粘连 <br /> 【D】睑外翻 <br /> 【E】以上均可出现 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).晚期可采取的治疗措施错误的是【score:2 分】 <br /> 【A】应用降眼压药物和人工泪液 <br /> 【B】穿透性角膜移植 <br /> 【C】分离睑球粘连 <br /> 【D】必要时进行睑缘缝合 <br /> 【E】为防止角膜穿孔禁用激素 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：碱烧伤可分四级，其中角膜缘缺血＞1／ <br />2，角膜混浊阻碍虹膜和瞳孔的观察者为Ⅳ级；伤后 <br />10 天内可使用糖皮质激素减轻炎症，10 天后，角膜 <br />有溶解倾向，应停用；但是，糖皮质激素对于晚期的 <br />过度瘢痕化和血管化有一定帮助。 <br />二、 B1 型题(总题数：3，score:14 分) <br />A．真性近视 B．远视 C．散光 D．屈光参差 E．假性 <br />近视【score:4 分】 <br />(1).患者，18 岁，高三学生，视疲劳症状明显，多 <br />次验光均显示为轻度近视，集合聚散功能检查正常， <br />该患者最可能的问题是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：远视首先出现的是视近问题。 <br />(2).患者，8 岁，诉视近易视疲劳，休息后可稍缓 <br />解，看远清楚，最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本...