常见症状鉴别诊断练习试卷3

<br /> <br />常见症状鉴别诊断练习试卷 3 <br />(总分：90 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) <br />1.男性，45 岁，2 小时前无明显诱因黑便，随即感头 <br />昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124 次/分， <br />BP10/8kPa(75/60mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣 <br />音活跃，此时最首要的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃镜检查以明确诊断 <br /> 【B】头低位和吸氧 <br /> 【C】立即口服去甲肾上腺素盐水 <br /> 【D】立即补充血容量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】立即应用多巴胺升血压 <br />本题思路： <br />2.分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性肠炎 <br /> 【B】霍乱 <br /> 【C】血管活性肽瘤 <br /> 【D】促胃液素瘤 <br /> <br /> <br /> 【E】小肠吸收不良综合征 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />3.隐性黄疸时，血清总胆红素含量为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1.71～3.42μmol/L <br /> 【B】5.13～6.84μmol/L <br /> 【C】8.55～15.4μmol/L <br /> 【D】17.1～34.2μmol/L 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】73.4μmol/L <br />本题思路： <br />4.慢性腹泻是指腹泻病程超过 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】2 周 <br /> 【B】1 个月 <br /> 【C】2 个月 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】3 个月 <br /> 【E】6 个月 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.营养不良性水肿的主要机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血浆胶体渗透压下降 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】毛细血管内静水压增加 <br /> 【C】淋巴液回流受阻 <br /> 【D】血管通透性增加 <br /> 【E】钠水潴留 <br />本题思路： <br />6.某患者 60 岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史， <br />近 3 天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查： <br />BP160/90mmHg，腹软，肝肋下 2cm，脾不大。给予禁 <br />食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋， <br />随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确 <br />诊断，首先应查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝肾功能 <br /> 【B】脑脊液 <br /> 【C】血电解质及血氨 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脑 CT <br /> <br /> <br /> 【E】血淀粉酶 <br />本题思路： <br />7.下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴胸痛 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心包炎 <br /> 【B】心功能不全 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】心绞痛 <br /> 【D】肺梗死 <br /> 【E】大叶性肺炎 <br />本题思路： <br />8.关于稽留热的描述，下列哪项不正确？ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体温维持在 39～40℃以上 <br /> 【B】恒定维持高水平达数天或数周 <br /> 【C】体温波动范围不超过 1℃ <br /> 【D】常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期 <br /> 【E】也见于疟疾、布鲁菌病 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.女，42 岁，10 多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3 <br />天前突然咯血约 150ml。查体：心肺无明显阳性体 <br />征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管扩张症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】支气管肺癌 <br /> 【C】支气管囊肿继发感染 <br /> 【D】支气管内膜结核 <br /> 【E】慢性支气管炎 <br />本题思路： <br />10.关于呕血下列叙述哪一项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样 <br /> 【B】出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色 <br /> 【C】出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大 <br /> 【D】呕血后均有便血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁 <br />本题思路： <br />11.妊娠性呕吐的发病机制属于 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】癔病性呕吐 <br /> 【B】前庭性呕吐 <br /> 【C】中枢性呕吐 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】反射性呕吐 <br /> 【E】其他 <br />本题思路： <br />12.男，36 岁，溃疡病史，因 1 小时前呕血住院，自 <br />觉出汗、心慌，查体：心率 120 次/分，四肢湿冷。 <br />根据上述表现估计其出血量大约为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】＞200ml <br /> 【B】＞250ml <br /> 【C】＞300ml <br /> 【D】＞350ml <br /> 【E】＞400ml 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />13.下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外 <br />哪一项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】铁锈色痰--大叶性肺炎 <br /> <br /> <br /> 【B】大量脓臭痰--肺...