【医学考试】常见症状鉴别诊断练习试卷5

<br /> <br />常见症状鉴别诊断练习试卷 5 <br />(总分：90 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) <br />1.下列因素中，支持心源性水肿的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肝功能减退 <br /> 【C】发展快 <br /> 【D】血压增高 <br /> 【E】蛋白尿、血尿、管型尿 <br />本题思路： <br />2.某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐， <br />伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦 Murphys <br />阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可 <br />能为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆总管结石 <br /> 【B】化脓性胆管炎 <br /> 【C】胰头癌 <br /> 【D】胆道蛔虫 <br /> <br /> <br /> 【E】急性胆囊炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高度房室传导阻滞 <br /> 【B】房室交界性心律 <br /> 【C】迷走神经张度过高 <br /> 【D】心包炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】病态窦房结综合征 <br />本题思路： <br />4.下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】腹型过敏性紫癜 <br /> 【C】腹型风湿热 <br /> 【D】铅中毒 <br /> 【E】血卟啉病 <br />本题思路： <br />5.亚急性头痛的病程常在 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】2 周内 <br /> 【B】半个月 <br /> 【C】3 个月内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】大于 3 个月 <br /> 【E】1 年 <br />本题思路： <br />6.咳粉红色泡沫痰，应首先考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺脓肿 <br /> 【B】肺梗死 <br /> 【C】肺结核 <br /> 【D】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肺癌 <br />本题思路： <br />7.鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液， <br />下列哪项最有意义 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹壁静脉曲张 <br /> 【B】下肢凹陷性水肿 <br /> 【C】腹水常规检查 <br /> <br /> <br /> 【D】蜘蛛痣 <br /> 【E】腹壁静脉血流方向 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />8.上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原 <br />因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血红蛋白与硫化物作用 <br /> 【B】血红蛋白与胃酸作用 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】血红蛋白与胃蛋白酶作用 <br /> 【D】血红蛋白与肠液作用 <br /> 【E】血红蛋白以原物形式 <br />本题思路： <br />9.下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高度房室传导阻滞 <br /> 【B】阵发性室性心动过速 <br /> 【C】阵发性室上性心动过速 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】心室颤动 <br /> 【E】心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞 <br />本题思路： <br />10.鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时， <br />最有意义的检查结果是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝肿大 <br /> 【B】心界扩大 <br /> 【C】腹壁静脉曲张 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肝功能检查 <br /> 【E】心脏超声检查 <br />本题思路： <br />11.某男，27 岁，突发腹痛 1 小时，伴恶心，呕吐， <br />大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，嗳气 <br />6 年，查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹， <br />腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊 <br />鼓音，听诊肠鸣音减弱，该患者最可能诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性肠炎 <br /> 【B】急性胰腺炎 <br /> <br /> <br /> 【C】消化性溃疡穿孔 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】急性肠扭转 <br /> 【E】化脓性阑尾炎 <br />本题思路： <br />12.某男，59 岁，反复反酸、上腹痛 10 余年，每次 <br />持续 1 个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不 <br />缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体： <br />贫血貌，剑下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正 <br />常，该患者最可能诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆汁反流性胃炎 <br /> 【B】萎缩性胃炎 <br /> 【C】胃溃疡 <br /> 【D】胃癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】十二指肠溃疡 <br />本题思路： <br />13.十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有 <br />宿食酸臭味，查血清钾 2.3mmol/L，血清钠 <br />116mmol/L，血清氯化物 86mmol/L，应选择下列哪项 <br /> <br /> <br />措施最好 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生理盐水+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注 <br /> 【B】10%葡萄糖氯化钾静滴...