全科医学主治医师专业知识（常见症状鉴别诊断）-试卷5

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识【常见症状鉴别诊断】- <br />试卷 5 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：32，score:64 分) <br />1.便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】内痔 <br /> 【B】直肠癌 <br /> 【C】结肠炎 <br /> 【D】肠梗阻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】溃疡性结肠炎 <br />本题思路：肠梗阻时常出现排便障碍、呕吐、腹胀、 <br />肠绞痛等。 <br />2.下列哪种疾病可出现柏油样便 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】内痔 <br /> 【B】直肠癌 <br /> 【C】结肠炎 <br /> 【D】回盲部结核 <br /> 【E】十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：柏油样便是上消化道或小肠内出血，肠内 <br />停留时间长所致。 <br />3.引起黏液脓血便的结肠疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肠伤寒 <br /> 【B】Crohn 病 <br /> 【C】肠结核病 <br /> 【D】急性细菌性痢疾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】急性出血性坏死性肠炎 <br />本题思路：急性细菌性痢疾起病急，表现为畏寒、发 <br />热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便伴里急后重。左下腹 <br />压痛明显。 <br />4.下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑出血 <br /> 【B】脑震荡 <br /> 【C】脑栓塞 <br /> 【D】颅内血肿 <br /> 【E】前庭器官疾病 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：前庭器官疾病时，如迷路积水(美尼尔综 <br />合征)、晕动病(晕舟车病)等，由于前庭核通过内侧 <br />束与动眼神经核之间有密切联系，常发生发作性眩 <br />晕、听力减退及耳鸣，重症常伴有恶心、呕吐、面色 <br />苍白、出汗等迷走神经刺激现象，可发生水平性或水 <br />平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短，患者常 <br />感物体旋转或自身旋转，行走中可出现偏斜或倾倒， <br />发作过程中神志清醒。 <br />5.引起周围性眩晕的因素有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小脑肿瘤 <br /> 【B】听神经纤维瘤 <br /> 【C】椎一基底动脉供血不足 <br /> 【D】链霉素、庆大霉素中毒 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】多发性硬化(中枢神经炎性腱鞘病) <br />本题思路：周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病 <br />变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病、迷路炎、药物性 <br />眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经 <br />炎等。 <br /> <br /> <br />6.引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】晕动病 <br /> 【B】迷路炎 <br /> 【C】脑动脉硬化 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】前庭神经炎 <br /> 【E】梅尼埃病 <br />本题思路：中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓 <br />病变引起的眩晕。常见于椎一基底动脉供血不足、颅 <br />内肿瘤、颅内感染、脑动脉硬化、多发性硬化、眩晕 <br />性癫痫及外伤性眩晕等。 <br />7.眩晕伴听力障碍最常见于以下哪种疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】晕动病 <br /> 【B】迷路炎 <br /> 【C】脑动脉硬化 <br /> 【D】前庭神经炎 <br /> 【E】梅尼埃病 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：梅尼埃病的临床表现为一侧耳鸣、耳聋伴 <br />有突然性眩晕，早期可在一次大发作后长期安然无 <br /> <br /> <br />恙，有的可数日或周反复发作，间歇期长短不定。间 <br />歇期内除有耳鸣、耳聋外，一般正常。早期发作过后 <br />耳鸣、耳聋亦可完全恢复正常，多次发作后就会逐渐 <br />出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋。 <br />8.引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑炎 <br /> 【B】脑出血 <br /> 【C】脑膜炎 <br /> 【D】脑血吸虫病 <br /> 【E】癫痫大发作 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：癫痫大发作表现突然昏倒在地上，口吐白 <br />沫，四肢不断地痉挛抽搐，瞳孔散大，二便失禁，呼 <br />吸暂停，舌咬伤，经过 3～5 分钟后患者进入昏睡状 <br />态，再经过几分钟至几小时，才慢慢清醒。 <br />9.惊厥伴高血压可见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑炎 <br /> 【B】急性肾炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脑膜炎 <br /> <br /> <br /> 【D】脑出血 <br /> 【E】脑血吸虫病 <br />本题思路：急性肾炎并发高血压脑病在急性肾炎时的 <br />发病率为 5％～10％。常见症状是剧烈头痛及呕吐， <br />继之出现视力障碍，意识模糊，嗜睡，并可发生阵发 <br />性惊厥或癫痫样发作，血压控制之后上述症状迅速好 <br />转或消失，无后遗症。 <br />10.程度最轻的意识障碍是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】嗜睡...