全科医学主治医师专业知识（常见症状鉴别诊断）模拟试卷9

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识【常见症状鉴别诊断】模 <br />拟试卷 9 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹腔积液 <br /> 【B】肝脾肿大 <br /> 【C】下肢水肿 <br /> 【D】胸腔积液 <br /> 【E】门静脉压升高 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.男性，55 岁，反复咳、喘 20 年，间断双下肢水肿 <br />5 年，加重伴神志恍惚，躁动 1 周。查体：BP 165／ <br />90mmHg，唇发绀，心率 100 次／分，律齐，双肺呼吸 <br />音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下 2cm， <br />脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应 <br />考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】慢性肺源性心脏病 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】高血压心脏病 <br /> 【C】慢性肾功能不全 <br /> 【D】肝硬化 <br /> 【E】急性肾功能不全 <br />本题思路： <br />3.一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼 <br />吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减 <br />轻，首先提示 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】合并了二尖瓣关闭不全 <br /> 【B】二尖瓣狭窄程度减轻 <br /> 【C】合并主动脉瓣狭窄 <br /> 【D】合并肾小球肾炎 <br /> 【E】合并右心衰竭 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.下列哪一种表现不属于右心衰竭的体征 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】双肺满布中小湿啰音 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】胸腔积液和腹腔积液 <br /> 【C】颈静脉怒张 <br /> 【D】肝脏肿大 <br /> 【E】下肢凹陷性水肿 <br />本题思路： <br />5.女性，35 岁，足月妊娠分娩一女婴后 20 天，活动 <br />后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声 <br />心动图：左室舒张末内径 70mm，右室内径 20mm，室 <br />壁运动减弱，临床诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性右心衰竭 <br /> 【B】舒张性心力衰竭 <br /> 【C】急性左心衰竭 <br /> 【D】全心衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】收缩性心力衰竭 <br />本题思路： <br />6.非凹陷性水肿常见于 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】黏液性水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】右心功能不全 <br /> 【C】慢性肾小球肾炎 <br /> 【D】肝硬化 <br /> 【E】肺心病 <br />本题思路： <br />7.病人皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】营养不良性水肿 <br /> 【B】特发性水肿 <br /> 【C】局部炎症性水肿 <br /> 【D】血管神经性水肿 <br /> 【E】象皮肿 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.丝虫病时产生水肿的主要因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】毛细血管通透性增加 <br /> 【B】血浆胶体渗透压降低 <br /> 【C】毛细血管滤过压升高 <br /> 【D】肾小球滤过率降低 <br /> <br /> <br /> 【E】淋巴液回流受阻 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.男性，65 岁，咳嗽 2 个月，痰中有时有血丝，伴 <br />消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。 <br />近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其 <br />水肿最可能的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺癌压迫上腔静脉 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】肺癌转移引起胸腔积液 <br /> 【C】肺癌转移引起心包积液 <br /> 【D】副癌综合征 <br /> 【E】肺癌头颈部转移 <br />本题思路： <br />10.女性，36 岁，患糖尿病 1 个月，胰岛素治疗过程 <br />中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】蛋白质缺乏 <br /> 【B】维生素 B 缺乏 <br /> 【C】胰岛素过敏 <br /> <br /> <br /> 【D】水、钠潴留 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】特发性水肿 <br />本题思路： <br />11.女性，40 岁，因患甲亢曾接受 131 I 治疗，近 2 <br />年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可 <br />能的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾源性水肿 <br /> 【B】心源性水肿 <br /> 【C】甲状腺功能低下 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】营养不良性水肿 <br /> 【E】低蛋白性水肿 <br />本题思路： <br />12.肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】钠水潴留 <br /> 【B】毛细血管通透性增高 <br /> 【C】毛细血管过滤压增高 <br /> 【D】血浆胶体渗透压下降 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【E】淋巴液...