全科医学主治医师专业知识（常见症状鉴别诊断）-试卷1

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识【常见症状鉴别诊断】- <br />试卷 1 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：32，score:64 分) <br />1.肝源性水肿的特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】软而移动性大 <br /> 【B】多从眼睑开始继而遍及全身 <br /> 【C】主要与水钠潴留有关 <br /> 【D】失代偿期肝硬化主要表现为腹水 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】多伴有淋巴回流受阻 <br />本题思路：肾源性水肿早期出现于眼睑及颜面，以后 <br />发展为全身水肿，常见于各型肾炎及肾病。主要机制 <br />是多种因素使肾排泄水钠减少，导致水钠潴留。 <br />2.下列哪一项是肾源性水肿的特点 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多从下肢开始继而遍及全身 <br /> 【B】多从眼睑开始继而遍及全身 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】多伴有双上肢静脉压升高 <br /> 【D】多为非压陷性水肿 <br /> 【E】多伴有淋巴回流受阻 <br />本题思路：肾源性水肿早期出现于眼睑及颜面，以后 <br />发展为全身水肿，常见于各型肾炎及肾病。主要机制 <br />是多种因素使肾排泄水钠减少，导致水钠潴留。 <br />3.下列提示存在心源性水肿体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝颈静脉回流征阳性 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】腹腔积水 <br /> 【C】肝脾大 <br /> 【D】胸腔积水 <br /> 【E】双踝部水肿 <br />本题思路：右心衰竭患者，如按压其肿大的肝脏时， <br />则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征阳性，是 <br />右心衰竭的重要征象之一。 <br />4.心源性水肿的特点正确的一项是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】从眼睑面部开始延及全身 <br /> <br /> <br /> 【B】从足部开始向上延及全身 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】水肿时最先出现腹水 <br /> 【D】上肢、颈部水肿 <br /> 【E】单侧、下肢、凹陷性水肿 <br />本题思路：心源性水肿的特点：多有心脏病病史。水 <br />肿首先发生于身体的下垂部位，从下肢逐渐遍及全 <br />身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较 <br />慢，性质坚实，移动性较小，常在午后加重，平卧后 <br />或晨起时可减轻。伴有心脏病的征象，如心脏瓣膜杂 <br />音等。 <br />5.右心衰竭晚期水肿的特征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】双下肢水肿 <br /> 【B】合并胸腹腔积水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】右下肢水肿 <br /> 【D】肝大 <br /> 【E】腰骶部水肿 <br /> <br /> <br />本题思路：右心衰竭早期，水肿多先见于下肢，患者 <br />卧床，常有腰、背及骶部等低垂部位凹陷性水肿，晚 <br />期可有胸水和腹水。 <br />6.引起心源性水肿的机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】毛细血管通透性增高 <br /> 【B】淋巴液回流受阻 <br /> 【C】毛细血管滤过压升高 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】血浆胶体渗透压降低 <br /> 【E】组织液蛋白含量高 <br />本题思路：引起心源性水肿主要机制是毛细血管静水 <br />压增高及继发性醛固酮增多引起的水钠潴留。 <br />7.下列哪种疾病可引起局部水肿 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝硬化 <br /> 【B】丝虫病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】右心衰竭 <br /> 【D】营养不良 <br /> 【E】肾病综合征 <br /> <br /> <br />本题思路：丝虫病，表现为下肢皮肤粗糙、增厚，皮 <br />下组织增厚，水肿机制为淋巴回流受阻。 <br />8.下列哪项水肿属于局部水肿 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心源性水肿 <br /> 【B】肝源性水肿 <br /> 【C】过敏性水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肾源性水肿 <br /> 【E】营养不良性水肿 <br />本题思路：过敏性水肿，为变态反应性疾病，多有过 <br />敏史，表现为突发于面部、口唇或舌部的水肿，若累 <br />及喉头，可危及生命。属于局部水肿。 <br />9.下列哪种疾病属于全身性水肿 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝硬化 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胸腔积水 <br /> 【C】上腔静脉栓塞 <br /> 【D】下腔静脉栓塞 <br /> 【E】血栓性静脉炎 <br /> <br /> <br />本题思路：肝硬化失代偿期、重症肝炎等，由于门静 <br />脉压力增高、低蛋白血症、肝淋巴液生成增加、继发 <br />性醛固酮增多，水肿常先出现于踝部，以后逐渐向上 <br />蔓延，属于全身性水肿。 <br />10.下列哪种呕吐为反射性呕吐 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性胆囊炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】抗癌药物 <br /> 【C】晕动病 <br /> 【D】癔症 <br /> 【E】脑出血 <br />本题思路：由于器官或组织有病理改变或受到刺激， <br />...