全科医学主治医师专业知识（常见症状鉴别诊断）-试卷4

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识【常见症状鉴别诊断】- <br />试卷 4 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：32，score:64 分) <br />1.体温恒定地维持在 39～40℃或以上，达数天或数 <br />周，24 小时内波动范围不超过 1℃的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】波状热 <br /> 【B】稽留热 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】不规则热 <br /> 【D】弛张热 <br /> 【E】间歇热 <br />本题思路：稽留热：高热持续数天至数周，体温维持 <br />在 39～40℃，24 小时内体温波动范围不超过 1℃。 <br />见于肺炎球菌肺炎、伤寒等的高热期。 <br />2.下列关于正常体温的描述哪项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腋窝体温一般为 36．5～37℃ <br /> 【B】正常体温每日波动范围不超过 0．5℃ <br /> 【C】一般下午体温较早晨稍低 <br /> <br /> <br /> 【D】一般肛门内体温比腋窝体温略低 <br /> 【E】剧烈运动或进餐后体温可略升高 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路：正常人体温(腋温)一般为 36～37℃，受 <br />个体差异及体内外因素影响稍有波动。24 小时内下 <br />午体温较早晨略高，剧烈劳动或进餐后体温也可略有 <br />升高，但一般波动范围不超过 1℃。老年人代谢率较 <br />低，体温相对低于青壮年。妇女在月经前及妊娠期体 <br />温稍高于正常。 <br />3.稽留热常见于下列哪个疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】风湿热 <br /> 【B】疟疾 <br /> 【C】伤寒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】布鲁菌病 <br /> 【E】渗出性胸膜炎 <br />本题思路：稽留热：高热持续数天至数周，体温维持 <br />在 39～40℃，24 小时内体温波动范围不超过 1℃。 <br />见于肺炎球菌肺炎、伤寒等的高热期。 <br /> <br /> <br />4.体温常在 39℃以上，波动幅度大，24 小时内波动 <br />范围超过 2℃，但都在正常水平以上的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】波状热 <br /> 【B】稽留热 <br /> 【C】不规则热 <br /> 【D】弛张热 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】间歇热 <br />本题思路：弛张热：又称败血症热、消耗热。体温高 <br />峰在 39℃以上，24 小时内波动范围超过 2℃，体温 <br />最低时仍高于正常。 <br />5.弛张热最常见于下列哪项疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大叶性肺炎 <br /> 【B】疟疾 <br /> 【C】霍奇金(Hodgkin)病 <br /> 【D】支气管肺炎 <br /> 【E】败血症 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：弛张热：又称败血症热、消耗热。体温高 <br />峰在 39℃以上，24 小时内波动范围超过 2℃，体温 <br /> <br /> <br />最低时仍高于正常。常见于败血症、脓毒血症、重症 <br />肺结核、感染性心内膜炎、风湿热等。 <br />6.下列哪一项是内源性致热原 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】各种微生物病原体 <br /> 【B】炎症渗出物 <br /> 【C】白细胞介素一 1 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】某些类固醇物质 <br /> 【E】多糖体成分及淋巴细胞激活因子 <br />本题思路：内源性致热原，又称白细胞致热原，如白 <br />细胞介素一 1、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致 <br />热原直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移。 <br />经重新调整的体温调节中枢一方面通过垂体内分泌因 <br />素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散 <br />热，体温升高而出现发热。 <br />7.正常人体温(腋测法)为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】36～37℃ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】36．5～37．5℃ <br /> 【C】36．3～37．2℃ <br /> <br /> <br /> 【D】36．5～37．4℃ <br /> 【E】36．5～37．7℃ <br />本题思路：临床上一般测腋温，正常为 36～37℃。 <br />8.发热时体温上升期的表现不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】皮肤苍白 <br /> 【B】出汗多，皮肤潮湿 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】肌肉酸痛 <br /> 【D】畏寒或寒战 <br /> 【E】疲乏无力 <br />本题思路：临床上出汗多，皮肤潮湿多见于体温下降 <br />期。 <br />9.产热过多所致的发热常见于下列哪种疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】风湿热 <br /> 【B】血清病 <br /> 【C】药物热 <br /> 【D】结缔组织病 <br /> 【E】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：甲状腺功能亢进症时交感神经兴奋性增高 <br />和新陈代谢加速，产热增多。 <br />10.属外源性致热原的物质为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】单核细胞 <br /> 【B】中性粒细胞 <br /> 【C】嗜酸性粒细胞 <br /> 【D】白细胞介素一 1 <br /> 【E】抗...