症状与鉴别诊断练习试卷1-1

<br /> <br />症状与鉴别诊断练习试卷 1-1 <br />(总分：92 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：29，score:58 分) <br />1.异型淋巴细胞增高大于 10％的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性淋巴细胞性白血病 <br /> 【B】传染性单核细胞增多症 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】急性淋巴结炎 <br /> 【D】幼年类风湿 <br /> 【E】立克次体感染 <br />本题思路： <br />2.下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发作呈全身性，有时呈局限性发作 <br /> 【B】惊厥持续时间常超过 15 分钟 <br /> 【C】惊厥在 24 小时内有反复发作 <br /> 【D】发作后无神经系统异常 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】发作后有暂时性麻痹 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.关于复杂型高热惊厥不恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体温 38℃即出现抽搐 <br /> 【B】抽搐为部分性发作 <br /> 【C】1 天内抽搐 3 次 <br /> 【D】脑电图有棘慢综合波 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】发作前有神经系统异常 <br />本题思路：脑电图有棘慢综合波应诊断为癫痫。 <br />4.表现为吸气性呼吸困难的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性喉炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】支气管异物 <br /> 【C】毛细支气管炎 <br /> 【D】哮喘 <br /> 【E】气胸 <br />本题思路：急性喉炎引起的是上气道梗阻，表现为吸 <br />气性呼吸困难。支气管异物、毛细支气管炎和哮喘均 <br />为呼气性呼吸困难。气胸可为混合性呼吸困难。 <br /> <br /> <br />5.对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是 <br />不合适的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高渗脱水剂：如 20％甘露醇 <br /> 【B】血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【C】激素：如地塞米松 <br /> 【D】镇痛剂：如对乙酰氨基酚 <br /> 【E】降温退热：如冰枕 <br />本题思路：对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，主要是 <br />降颅压以及对症治疗。降颅压可用 20％甘露醇、地 <br />塞米松等；对症治疗可退热、服用镇痛剂等。而血容 <br />量扩张剂并不能改善头痛，故不合适。 <br />6.低肾素性高血压降压首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】利尿剂或钙离子通道阻滞剂 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】B 受体阻滞剂 <br /> 【C】肼苯达嗪 <br /> 【D】血管紧张素转换酶抑制剂 <br /> <br /> <br /> 【E】利血平 <br />本题思路：低肾素性高血压主要表现为原发性醛固酮 <br />增多、低肾素、低血钾，所以应选择利尿剂或钙离子 <br />通道阻滞剂降压。 <br />7.婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸困难及吸吮困难，下 <br />列说法不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黏膜柔嫩 <br /> 【B】鼻腔较成人长 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】无鼻毛 <br /> 【D】鼻腔黏膜血管丰富 <br /> 【E】后鼻道狭窄 <br />本题思路： <br />8.按发热时间长短，发热可分为 4 类。慢性低热指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低热持续 1 个月以上 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】发热持续或间歇超过 3 周，经体检、常规辅 <br />助检查不能确诊者 <br /> 【C】发热时间≥2 周，有的可无明显症状 <br /> <br /> <br /> 【D】发热 2 周，多伴有局部症状及体征 <br /> 【E】发热 1 周，多伴有局部症状及体征 <br />本题思路： <br />9.胸痛的性质是因病而异，白血病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸骨压痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】刺痛 <br /> 【C】窒息感痛 <br /> 【D】锥痛 <br /> 【E】酸痛 <br />本题思路： <br />10.支气管炎，胸痛伴随症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】咳嗽、咳痰 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】发热 <br /> 【C】胸闷、呼吸困难 <br /> 【D】心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射 <br /> 【E】胸痛位于下胸部 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />11.根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，小肠 <br />出血大多为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】柏油样便且多与便：匀匀混合，常伴呕血， <br />出血量大亦可为鲜血 <br /> 【B】便带鲜血且多不与便混合 <br /> 【C】柏油样便，但不伴(或极少)呕血 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】暗红色 <br /> 【E】肉眼未见血，在显微镜下可见红细胞或潜血 <br />试验阳性 <br />本题思路： <br />12.对于腹痛的治疗原则以下哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】密切观察全身状态及腹痛的表现 <br /> 【B】一旦有外科情况，及...