中级主管药师（专业知识）-试卷37

<br /> <br />中级主管药师【专业知识】-试卷 37 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.下列不属于治疗脑血管功能障碍的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】氟桂嗪 <br /> 【C】长春西汀 <br /> 【D】尼莫地平 <br /> 【E】长春胺 <br />本题思路：注射用长春西汀为脑血管扩张药，能抑制 <br />磷酸二酯酶活性，增加使血管平滑肌松弛的信使 c&mdash; <br />GMP 的作用，选择性地增加脑血流量，改善血液流动 <br />性和微循环，增加脑耗氧量，改善脑代谢。尼莫地平 <br />为一强效脑血管扩张药，其脂溶性高，可迅速通过血 <br />-脑脊液屏障，其在降压作用不明显时就表现出对脑 <br />血管的舒张作用，并对脑细胞有保护作用，用于脑血 <br />管疾病的治疗，氟桂嗪能显著舒张脑血管，增加脑血 <br />流量，也用于脑血管疾病的治疗。长春胺能使病变区 <br />脑组织维持和恢复葡萄糖的氧化分解代谢，使乳酸的 <br /> <br /> <br />产生和二氧化碳的释放恢复正常，从而扩张脑小血 <br />管，改善脑循环；所以答案为 A。 <br />2.β 受体阻滞剂的降压作用机制描述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阻断心脏 β 1 受体，减少心排出量 <br /> 【B】阻断肾脏 β 1 受体，抑制肾索分泌 <br /> 【C】阻断突触前膜的 β 2 受体，降低外周交感神 <br />经活性 <br /> 【D】改变压力感受器的敏感性 <br /> 【E】抑制前列环素的合成 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：β 受体阻滞剂的降压作用机制包括：① <br />阻断心脏 β 1 受体，减少心排出量；②阻断肾脏 β <br />1 受体，抑制肾素分泌；③阻断突触前膜的 β 2 受 <br />体，降低外周交感神经活性；④改变压力感受器的敏 <br />感性；⑤增加前列环素的合成；⑥中枢降压作用。所 <br />以答案为 E。 <br />3.直接扩张血管的降压药的主要不良反应中不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】反射性心率加快 <br /> <br /> <br /> 【B】兴奋心脏 <br /> 【C】使肾素活性增加 <br /> 【D】使醛固酮增加 <br /> 【E】血糖升高 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：直接扩张血管的降压药的不良反应主要表 <br />现为：使心率加快、兴奋心脏、使肾素活性增加，使 <br />醛固酮增加、使循环中血管紧张素Ⅱ增加，所以答案 <br />为 E。 <br />4.普萘洛尔的临床应用不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲状腺功能亢进 <br /> 【B】哮喘 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】抗心律失常 <br /> 【D】抗高血压 <br /> 【E】抗心绞痛 <br />本题思路：普萘洛尔的临床用途包括甲状腺功能亢 <br />进、偏头痛、抗心律失常、抗高血压、抗心绞痛等， <br />哮喘为其禁忌证，所以答案为 B。 <br />5.有关依那普利的说法，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】是&mdash;个含巯基的 ACEI 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】是一个不含巯基的 ACEI <br /> 【C】主要用于高血压和心力衰竭的治疗 <br /> 【D】作用强而持久 <br /> 【E】不良反应比卡托普利轻 <br />本题思路：依那普利是一个不含巯基的 ACEI，用于 <br />各期原发性高血压、肾血管性高血压、各级心衰，其 <br />疗效与卡托普利相似，但降压作用强而持久，不良反 <br />应比卡托普利轻，所以答案为 A。 <br />6.下列不属于钾通道开放药的抗高血压药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】二氮嗪 <br /> 【B】米诺地尔 <br /> 【C】吡那地尔 <br /> 【D】尼可地尔 <br /> 【E】硝普钠 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：属于钾通道开放药的抗高血压药有尼可地 <br />尔、米诺地尔、二氮嗪、吡那地尔、色满卡林；而硝 <br /> <br /> <br />普钠为亚硝基铁氰化钠，属于硝基扩血管药，所以答 <br />案为 E。 <br />7.高血压危象不宜选用的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】二氮嗪 <br /> 【B】粉防己碱 <br /> 【C】乌拉地尔 <br /> 【D】卡托普利 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】硝普钠 <br />本题思路：二氮嗪静脉注射用于治疗高血压危象和高 <br />血压脑病；硝普钠主要用于治疗高血压危象，亦用于 <br />难治性心衰；粉防己碱一般口服用药，对重度高血压 <br />及高血压危象者可静脉注射，乌拉地尔和硝酸甘油也 <br />可用于高血压危象，ACEI 类降压效果适中，不适宜 <br />抢救高血压危象，所以答案为 D。 <br />8.抗高血压药物的应用原则中错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】根据高血压程度选用药物 <br /> 【B】根据合并症选用药物 <br /> ...