中级主管药师（专业知识）-试卷4

<br /> <br />中级主管药师【专业知识】-试卷 4 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.下列不属于抗肿瘤药物主要不良反应的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】白细胞减少 <br /> 【B】降低对感染的抵抗力 <br /> 【C】影响伤口愈合 <br /> 【D】锥体外系反应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】致畸或致癌 <br />本题思路：抗肿瘤药物主要的不良反应包括骨髓抑 <br />制、免疫抑制、影响伤口愈合、脱发、胃肠道受损、 <br />儿童生长抑制、不育、肝肾损害和致畸或致癌等。锥 <br />体外系反应常为抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、碳酸 <br />锂、三环类抗抑郁药等导致。故答案选择 D。 <br />2.水解某种酰胺而产生抗癌作用的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左旋门冬酰胺酶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】氟尿嘧啶 <br /> 【C】巯基嘌呤 <br /> <br /> <br /> 【D】甲氨蝶呤 <br /> 【E】阿糖胞苷 <br />本题思路：某些肿瘤细胞是不能自身合成生长必需的 <br />门冬酰胺，依赖于细胞外摄取，门冬酰胺酶可将血清 <br />中的门冬酰胺水解，使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应， <br />抑制其生长；上述五种药物中只有 A 能水解天冬酰 <br />胺，使肿瘤细胞缺乏天冬酰胺而致蛋白质合成障碍， <br />从而起到抑制肿瘤细胞生长的作用，所以答案为 A。 <br />3.哪种抗癌药在体内需经转化才有抗癌作用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】放线菌素 D <br /> 【B】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】阿糖胞苷 <br /> 【D】羟基脲 <br /> 【E】氮芥 <br />本题思路：环磷酰胺为烷化剂，是破坏 DNA 结构和功 <br />能的药物，在体外无抗肿瘤作用，必须先在肝脏中经 <br />肝微粒体酶(CYP 酶)转化成醛磷酰胺，然后在组织细 <br />胞内分解成磷酰胺氮芥与 DNA 发生烷化，而在体外无 <br />活性，所以答案为 B。 <br /> <br /> <br />4.下列关于甲氨蝶呤的叙述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】主要作用于 M 期 <br /> 【B】对于儿童急性淋巴性白血病疗效较好 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】对绒膜癌疗效不佳 <br /> 【D】临床常用于非手术恶性肿瘤的姑息治疗 <br /> 【E】骨髓毒性较轻 <br />本题思路：甲氨蝶呤主要作用于细胞周期 S 期，临床 <br />用于儿童急性淋巴性白血病疗效较好，对绒膜癌也有 <br />较好的疗效，不良反应主要是骨髓抑制，表现为白细 <br />胞、血小板减少；胃肠道上皮毒性，表现为口腔炎、 <br />胃炎、腹泻和便血。临床常用于非手术恶性肿瘤姑息 <br />治疗的是氟尿嘧啶。故本题选 B。 <br />5.放线菌素 D 对处于哪期的肿瘤细胞作用较强 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】G 0 期 <br /> 【B】G 1 期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】S 期 <br /> 【D】G 2 期 <br /> <br /> <br /> 【E】M 期 <br />本题思路：放线菌素 D 属细胞非周期抗恶性肿瘤药， <br />但对 G 1 期作用最强，且可阻止 G 1 期向 S 期转变。 <br />6.治疗急性粒细胞性白血病效果最好的抗生素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】柔红霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】博来霉素 <br /> 【C】丝裂霉素 <br /> 【D】放线菌素 <br /> 【E】普卡霉素 <br />本题思路：柔红霉素为蒽环类抗生素，与 DNA 碱基对 <br />结合，破坏 DNA 的模版功能，阻止转录过程，抑制 <br />DNA 复制和 RNA 合成，临床用于急性淋巴细胞白血病 <br />和急性粒细胞白血病；常见骨髓抑制和心脏毒性较大 <br />等不良反应，所以答案为 A。 <br />7.较常引起周围神经炎的抗癌药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲氨蝶呤 <br /> 【B】氟尿嘧啶 <br /> 【C】巯嘌呤 <br /> <br /> <br /> 【D】长春新碱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】L 一门冬酰胺酶 <br />本题思路：长春新碱的不良反应除骨髓抑制、轻度消 <br />化道反应、脱发等外，还有剂量限制性的神经毒性， <br />可引起周围神经炎。 <br />8.主要用于慢性粒细胞性白血病的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】依托泊苷 <br /> 【B】白消安 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】卡莫司汀 <br /> 【D】阿糖胞苷 <br /> 【E】顺铂 <br />本题思路：白消安为磺酸酯类抗恶性肿瘤药物，低剂 <br />量对粒细胞生成有明显抑制作用，而对淋巴细胞几无 <br />影响，主要用于慢性粒细胞白血病，疗效显著，缓解 <br />率可达 80％一 90％，用药 2&mdash;3 周后起效，4～10 周 <br />常规可接近正常，所以答案为 B。 <br />9.下列哪一种抗肿瘤药除了用于白血病、乳...