中级主管药师（专业知识）-试卷2

<br /> <br />中级主管药师【专业知识】-试卷 2 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.吗啡与哌替啶相比，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】哌替啶的镇痛作用弱于吗啡 <br /> 【B】吗啡的成瘾性比哌替啶强 <br /> 【C】哌替啶的镇静作用比吗啡强 <br /> 【D】均有强大的镇咳作用 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】均能提高平滑肌兴奋作用 <br />本题思路：吗啡与哌替啶均能提高平滑肌兴奋作用， <br />哌替啶的镇静作用比吗啡强，吗啡的成瘾性比哌替啶 <br />强，哌替啶的镇痛作用弱于吗啡，但只有吗啡有镇咳 <br />作用，而哌替啶没有，所以答案为 D。 <br />2.吗啡的缩瞳原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】作用于延脑的孤束核 <br /> 【B】作用于脑干极后区 <br /> <br /> <br /> 【C】作用于中脑顶盖前核 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】作用于蓝斑核 <br /> 【E】作用于导水管周围灰质 <br />本题思路：吗啡激动脑室、导水管周围灰质阿片受体 <br />产生中枢镇痛作用，激动孤束核阿片受体产生镇咳作 <br />用，激动中脑顶盖前核阿片受体产生缩瞳作用，所以 <br />答案为 C。 <br />3.镇痛强度为吗啡的 1／10，代替吗啡使用的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】美沙酮 <br /> 【B】纳络酮 <br /> 【C】吲哚美辛 <br /> 【D】芬太尼 <br /> 【E】哌替啶 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：哌替啶的镇痛作用约为吗啡的 1／10，但 <br />其成瘾性比吗啡轻，产生也较慢，几乎已取代吗啡用 <br />于镇痛，所以答案为 E。 <br /> <br /> <br />4.镇痛强度与吗啡相似，但耐受性与成瘾性发生慢， <br />戒断症状相对较轻的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】美沙酮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】纳络酮 <br /> 【C】吲哚美辛 <br /> 【D】芬太尼 <br /> 【E】哌替啶 <br />本题思路：美沙酮药理作用性质与吗啡相似，且口服 <br />与注射同样有效，其镇痛作用强度和持续时间与吗啡 <br />相当，耐受性与成瘾性发生较慢，戒断症状略轻，易 <br />于治疗，所以答案为 A。 <br />5.吗啡需要注射给药的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】首过消除明显，生物利用度小 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】口服不吸收 <br /> 【C】口服对胃肠刺激性大 <br /> 【D】易被胃酸破坏 <br /> 【E】片剂不稳定 <br /> <br /> <br />本题思路：吗啡口服首过效应明显，故一般采用注射 <br />给药，所以答案为 A。 <br />6.吗啡引起胆绞痛是由于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃窦部、十二指肠张力提高 <br /> 【B】抑制消化液分泌 <br /> 【C】胆道奥狄括约肌收缩 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】食物消化延缓 <br /> 【E】胃排空延迟 <br />本题思路：吗啡可使胆道平滑肌痉挛，奥狄括约肌收 <br />缩，使胆囊内压力升高，引起上腹不适甚至胆绞痛。 <br />7.有关纳络酮的描述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】本身有明显的药理效应及毒性 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】用于阿片类药物过量中毒的解救 <br /> 【C】化学结构与吗啡相似 <br /> 【D】对吸毒成瘾者可迅速诱发戒断症状 <br /> 【E】能竞争性拮抗阿片受体 <br /> <br /> <br />本题思路：纳络酮可用于阿片类药物过量中毒的解 <br />救；其结构与吗啡相似；与吗啡及类似物竞争阿片受 <br />体；对吸毒成瘾者可迅速诱发戒断症状，因而可用于 <br />阿片类药物成瘾者的鉴别诊断，所以答案为 A。 <br />8.哌替啶不具有下列哪项作用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】恶心、呕吐 <br /> 【B】欣快感 <br /> 【C】延缓产程 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】镇痛、镇静 <br /> 【E】扩张脑血管升高颅内压 <br />本题思路：哌替啶的药理作用：①中枢神经系统：部 <br />分患者用药后出现欣快，成瘾发生较慢，戒断症状持 <br />续时间较短。可兴奋延脑催吐化学感受区及增加前庭 <br />器官的敏感性，故易产生眩晕、恶心和呕吐。②兴奋 <br />平滑肌：不引起便秘，亦无止泻作用。亦可引起胆道 <br />括约肌痉挛，提高胆道内压力，但比吗啡弱。治疗量 <br />对支气管平滑肌无影响，大剂量可引起支气管平滑肌 <br />收缩。对妊娠末期子宫无对抗缩宫素的作用，故不延 <br />缓产程。③血管扩张：治疗量哌替啶可扩张血管，引 <br /> <br /> <br />起体位性低血压。由于呼吸抑制使体内 CO 2 蓄积， <br />扩张脑血管升高颅内压。 <br />9.解热镇痛抗炎药共同的作用机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抑制白三烯的生成 <br /> 【B】抑...