中级主管药师（专业知识）-试卷15

<br /> <br />中级主管药师【专业知识】-试卷 15 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.丙眯嗪抗抑郁的作用机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】使脑内 5-HT 缺乏 <br /> 【B】可能因抑制突触前膜 NA 和 5 一 HT 再摄 <br />取 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】使脑内单胺类递质减少 <br /> 【D】抑制突触前膜 NA 释放 <br /> 【E】使脑内儿茶酚胺类耗竭 <br />本题思路：三环类抗抑郁药丙咪嗪抗抑郁的机制可能 <br />是因抑制突触前膜 NA 和 5 一 HT 再摄取，使突触间隙 <br />的 NA 浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作 <br />用。 <br />2.有关吡拉西坦的说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】保护脑缺氧所致的脑损伤，促进正处于发育 <br />的儿童大脑及智力的发展 <br /> 【B】用于慢性酒精中毒 <br /> <br /> <br /> 【C】用于老年人脑功能不全综合征 <br /> 【D】消化道不良反应与服药剂量无关 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】促进大脑细胞的代谢，增加对葡萄糖的利用 <br />本题思路：吡拉西坦为脑代谢功能促进药，具有激 <br />活、保护、修复脑细胞作用，提高大脑中 ATP／ADP <br />比值，促进氨基酸和磷脂的吸收、蛋白质合成以及葡 <br />萄糖的利用。用于老年精神衰退综合征、老年痴呆 <br />症、脑动脉硬化症、脑血管意外所致记忆及思维功能 <br />减退，一氧化碳中毒所致思维障碍，儿童智力下降 <br />等，所以答案为 D。 <br />3.不属于促大脑功能恢复药的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吡拉西坦 <br /> 【B】奥拉西坦 <br /> 【C】咖啡因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】甲氯芬脂 <br /> 【E】胞磷胆碱 <br />本题思路：咖啡因是主要兴奋大脑皮质的药物，其他 <br />药物均为促大脑功能恢复药，所以选 C。 <br /> <br /> <br />4.咖啡因对中枢的兴奋作用和舒张支气管平滑肌作用 <br />与下列哪种机制有关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】兴奋 β 受体 <br /> 【B】阻断 M 受体 <br /> 【C】阻断腺苷受体 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】阻断 α 受体 <br /> 【E】兴奋 DP 受体 <br />本题思路：腺苷具有抗惊厥和支气管收缩作用，而咖 <br />啡因可竞争拮抗腺苷受体产生中枢兴奋、舒张支气管 <br />平滑肌的作用，所以答案为 C。 <br />5.临床通常在下列哪种情况使用尼可刹米作为首选抢 <br />救药物 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新生儿窒息 <br /> 【B】小儿感染疾病引起的呼吸衰竭 <br /> 【C】中枢性呼吸抑制及循环衰竭 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】吗啡急性中毒 <br /> 【E】急性左心衰引起的高度呼吸困难 <br /> <br /> <br />本题思路：洛贝林通过激动颈动脉体化学感受器反射 <br />性兴奋呼吸中枢，作用时间短(数分钟)、安全范围 <br />大，很少引起惊厥。临床上用于新生儿窒息、小儿感 <br />染疾病引起的呼吸衰竭。吗啡急性中毒时应用阿片受 <br />体阻断剂纳洛酮解救。急性左心衰引起的高度呼吸困 <br />难通常采取吸氧、给予吗啡药物、快速利尿药、血管 <br />扩张剂、正性肌力药等治疗，待症状好转后进行对因 <br />治疗。尼可刹米可直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸 <br />中枢对 CO 2 的敏感性。所以选 C。 <br />6.新生儿窒息应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尼可刹米 <br /> 【B】山梗菜碱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】吡拉西坦 <br /> 【D】甲氯芬酯 <br /> 【E】咖啡因 <br />本题思路：山梗菜碱通过刺激颈动脉体和主动脉体的 <br />化学感受器，反射性兴奋延脑呼吸中枢，其作用短 <br />暂，安全范围广，不易导致惊厥，临床常用于治疗新 <br /> <br /> <br />生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭以及一氧 <br />化碳中毒。 <br />7.能用于临床上各种原因所致的呼吸衰竭的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尼可刹米 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】咖啡因 <br /> 【C】洛贝林 <br /> 【D】哌甲酯 <br /> 【E】吡拉西坦 <br />本题思路：尼可刹米(可拉明)可直接兴奋延脑呼吸中 <br />枢，提高呼吸中枢对 CO 2 的敏感性；也可通过刺激 <br />颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢；使呼吸 <br />加深加快。作用温和，安全范围大。临床常用于各种 <br />原因所致的呼吸衰竭。 <br />8.有关咖啡因的说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大剂量直接兴奋延脑呼吸中枢和运动中枢 <br /> 【B】小剂量兴奋大脑皮层 <br /> 【C】中毒剂量兴奋脊髓 <br /> 【D】可直接兴奋心脏、扩张血管 <br /> <br /> <br /> 【...