中级主管药师（专业知识）-试卷14

<br /> <br />中级主管药师【专业知识】-试卷 14 <br />(总分：66 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.与核糖体 50S 亚基结合，抑制肽酰基转移酶的药物 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】青霉素 <br /> 【B】链霉素 <br /> 【C】红霉素 <br /> 【D】四环素 <br /> 【E】氯霉素 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：氯霉素的作用机制是通过与细菌核蛋白体 <br />50S 亚基结合，抑制肽酰基转移酶，而阻止肽链延 <br />伸，使蛋白质合成受阻，所以答案为 E。 <br />2.细菌对氯霉素产生耐药性的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】产生了青霉素酶 <br /> 【B】产生磷酰化酶 <br /> 【C】产生肽酰基转移酶 <br /> <br /> <br /> 【D】产生了乙酰转移酶 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】产生脱羧酶 <br />本题思路：细菌对氯霉素发生耐药性可能是通过耐药 <br />因子的转移而获得性耐药，获得性耐药因子的细菌能 <br />产生乙酰转移酶使氯霉素钝化而失活，所以答案为 <br />D。 <br />3.氯霉素的哪种不良反应可能与抑制造血细胞内线粒 <br />体中的 70s 核蛋白体有关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】二重感染 <br /> 【B】灰婴综合征 <br /> 【C】皮疹等过敏反应 <br /> 【D】不可逆性再生障碍性贫血 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】消化道反应 <br />本题思路：氯霉素不可逆的再生障碍性贫血，与剂量 <br />和疗程无直接关系，可能与其抑制骨髓造血细胞内线 <br />粒体中的 70s 核蛋白体有关。 <br /> <br /> <br />4.氯霉素引起灰婴综合征与哪项因素有关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝内药酶系统发育不完善 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】胃肠道功能不完善 <br /> 【C】血液循环不好 <br /> 【D】体表面积小 <br /> 【E】服用量过多 <br />本题思路：氯霉素引起的灰婴综合征主要发生在早产 <br />儿和新生儿，因为新生儿的肝脏发育不完全，排泄能 <br />力又差，使氯霉素的代谢和解毒过程差，导致药物在 <br />体内蓄积引起中毒，所以答案为 A。 <br />5.一癫痫患者长期服用苯妥因钠，因痢疾加服氯霉素 <br />后，病人出现运动障碍症状，这可能是因为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氯霉素中毒 <br /> 【B】氯霉素对肝药酶的诱导作用 <br /> 【C】苯妥因钠排泄过慢 <br /> 【D】氯霉素对肝药酶的抑制作用 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】以上均不是 <br />本题思路：氯霉素对肝脏微粒体的药物代谢酶有抑制 <br />作用，能影响其他药物的药效，如显著延长动物的戊 <br />巴比妥钠麻醉时间等。 <br />6.与氟喹诺酮类特点不符合的叙述是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口服吸收良好 <br /> 【B】口服吸收受多价阳离子影响 <br /> 【C】血浆蛋白结合率高 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】可进入骨、关节等组织 <br /> 【E】大多主要以原形经肾排出 <br />本题思路：氟喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌活性 <br />强、口服吸收好、组织分布广、细菌内渗透性强、与 <br />其他抗菌药物无交叉耐药性。 <br />7.在喹诺酮药物中主要经肝代谢的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】诺氟沙星 <br /> 【B】培氟沙星 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】氧氟沙星 <br /> <br /> <br /> 【D】左氧氟沙星 <br /> 【E】洛美沙星 <br />本题思路：诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美 <br />沙星主要通过肾脏代谢。 <br />8.对厌氧菌无抗菌活性的喹诺酮类药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】环丙沙星 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】左氧氟沙星 <br /> 【C】诺氟沙星 <br /> 【D】洛美沙星 <br /> 【E】氧氟沙星 <br />本题思路：氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活 <br />性，但环丙沙星例外，所以答案为 A。 <br />9.体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氧氟沙星 <br /> 【B】吡哌酸 <br /> 【C】洛美沙星 <br /> 【D】环丙沙星 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】氟罗沙星 <br /> <br /> <br />本题思路：环丙沙星抗菌谱广，为临床常用喹诺酮类 <br />中体外抗菌最强者，所以答案为 D。 <br />10.下列喹诺酮中可以作为二线抗结核药物使用的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氧氟沙星 <br /> 【B】培氟沙星 <br /> 【C】司帕沙星 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】诺氟沙星 <br /> 【E】莫西沙星 <br />本题思路：司帕沙星对革兰阴性细菌、支原体、衣原 <br />体、厌氧菌和结核分支杆菌作用较强。 <br />11.下列有关氧氟沙星的作用，错误的是 <br />【score:2 分...