中级主管药师（专业知识）-试卷16

<br /> <br />中级主管药师【专业知识】-试卷 16 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.不是苯二氮卓类药物的中枢作用机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】使 GABA 受体活化 <br /> 【B】能使 Cl - 通道开放频率增加 <br /> 【C】能使 Cl - 通道开放时间延长 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】与苯二氮革受体结合 <br /> 【E】增强 GABA 能神经的功能 <br />本题思路：苯二氮革类药的作用机制如下：与苯二氮 <br />革受体结合后，能增强 GABA 能神经传递功能和突触 <br />抑制效应，还能增强 GABA 与 GABA 受体的结合；GABA <br />受体被 GABA 激活时，Cl - 通道开放频率增加，使更 <br />多的 Cl - 内流，从而加强 GABA 的抑制效应，但不能 <br />使 Cl - 通道开放时间延长，所以答案为 C。 <br />2.不属于地西泮的禁忌证的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】重症肌无力 <br /> <br /> <br /> 【B】肝、肾和呼吸功能不全 <br /> 【C】青光眼 <br /> 【D】新生儿 <br /> 【E】癫痫 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：地西泮的禁忌证包括新生儿，青光眼患 <br />者，重症肌无力患者，孕妇、肝、肾、呼吸功能不全 <br />者，癫痫为其适应证，所以答案为 E。 <br />3.可用硫喷妥钠的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗焦虑 <br /> 【B】大手术的静脉麻醉 <br /> 【C】内窥镜检查的静脉麻醉 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】镇静 <br /> 【E】催眠 <br />本题思路：作为超短效巴比妥类药，由于具有明显的 <br />麻醉作用，硫喷妥钠主要用于诱导麻醉、基础麻醉和 <br />其他短时小手术，所以答案为 C。 <br />4.地西泮的代谢产物包括 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】劳拉西泮 <br /> 【B】氟西泮 <br /> 【C】去甲地西泮和硝西泮 <br /> 【D】去甲地西泮和奥沙西泮 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】硝西泮和奥沙西泮 <br />本题思路：地西泮在体内代谢，先生成去甲地西泮， <br />再进一步代谢为奥沙西泮，然后通过结合反应，生成 <br />结合物经肾脏排泄，所以答案为 D。 <br />5.能显著缩短快速动眼睡眠时相的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阿普唑仑 <br /> 【B】硝西泮 <br /> 【C】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】地西泮 <br /> 【E】水合氯醛 <br />本题思路：水合氯醛不缩短快波动眼睡眠时间，停药 <br />时也无代偿性快动眼睡眠时间延长；地西泮、硝西 <br />泮、阿普唑仑对快波动眼睡眠影响小；只有苯巴比妥 <br /> <br /> <br />可缩短快波动眼睡眠，引起非生理性睡眠，所以答案 <br />为 C。 <br />6.苯妥英钠的临床应用不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】治疗心力衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】治疗三叉神经痛、舌咽神经痛 <br /> 【C】治疗外周神经痛 <br /> 【D】癫痫强直阵挛性发作首选 <br /> 【E】强心苷过量所致心律失常首选 <br />本题思路：苯妥英钠临床用于：①抗癫痫，主要用于 <br />全面性强直阵挛性发作、单纯部分性发作、复杂部分 <br />性发作；②治疗外周神经痛、三叉神经痛、舌咽神经 <br />痛及坐骨神经痛，减少发作次数或减轻疼痛；③抗心 <br />律失常，如强心苷中毒时的室性心动过速及室上性心 <br />动过速，所以答案为 A。 <br />7.下列不属于苯妥英钠的不良反应的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】叶酸缺乏 <br /> 【B】畸胎 <br /> 【C】齿龈增生 <br /> <br /> <br /> 【D】精神行为异常 <br /> 【E】库欣综合征 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：苯妥英钠的不良反应都与血药浓度大致平 <br />行，轻症反应包括局部刺激，神经系统反应：眩晕、 <br />共济失调、头痛和眼球震颤等，血药浓度大于 40μg <br />／ml 可致精神错乱，50μg／ml 以上出现严重昏睡以 <br />致昏迷；久服可致叶酸吸收及代谢障碍；孕妇早期用 <br />药，偶致畸胎，如腭裂等；长期服用可致牙龈增生， <br />虽无痛苦，但影响美观，库欣综合征为皮质激素副作 <br />用，所以答案为 E。 <br />8.下列应用抗癫痫药错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】根据癫痫发作类型合理选药以控制发作 <br /> 【B】初始需用大剂量控制 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】剂量由小到大逐渐增加到控制发作 <br /> 【D】减药、加药或停药均需逐渐过渡 <br /> 【E】坚持长期用药 <br />本题思路：癫痫是一种慢性病，需长期用药。抗癫痫 <br />药应具有低毒、高效、广谱及廉价等优点。在应用时 <br /> <br /> <br />注意以下几点...