2016年临床执业医师第四单元考试真题

<br /> <br />2016 年临床执业医师第四单元考试真题 <br />(总分：150 分，做题时间：150 分钟) <br />一、A1 型题 <br />每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。 <br />请从中选择一个最佳答案。 <br />(总题数：50，score:50 分) <br />1.对正常足月新生儿，暂不能引出的神经反射是 <br />【score:1 分】 <br /> <br /> 【A】腹壁反射 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】觅食反射 <br /> 【C】吸吮反射 <br /> 【D】握持反射 <br /> 【E】拥抱反射 <br />本题思路： <br />足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮 <br />反射、握持反射、拥抱反射。正常情况下，生后数月 <br />这些反射自然消失。在新生儿期，克氏征、巴氏征均 <br /> <br /> <br />可呈阳性反应，而腹壁反射、提睾反射则不稳定，偶 <br />可出现踝阵挛。 <br />2.目前对儿童支气管哮喘慢性持续期，首选的药物治 <br />疗是【score:1 分】 <br /> <br /> 【A】静脉应用氨茶碱 <br /> 【B】β2 受体拮抗剂吸入 <br /> 【C】糖皮质激素静滴 <br /> 【D】M 受体拮抗剂吸入 <br /> 【E】糖皮质激素吸入 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />儿童支气管哮喘慢性持续状态的处理：①吸氧；②补 <br />液及纠正酸中毒；③糖皮质激素类药物静脉滴注；④ <br />支气管扩张剂；⑤异丙肾上腺素；⑥镇静剂；⑦机械 <br />通气。 <br />3.关于女性生殖道的生理防御机制，正确的是 <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【A】宫颈内口紧闭以及宫颈管有黏液栓利于防止 <br />上行感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】阴道正常情况下为弱碱性环境 <br /> 【C】卵巢分泌的孕激素使阴道上皮增厚并富含糖 <br />原 <br /> 【D】正常阴道菌群中不包含支原体和念珠菌 <br /> 【E】宫颈阴道部表面为单层鳞状上皮，抗感染能 <br />力强 <br />本题思路： <br />女性生殖道的生理防御机制包括解剖学机制和阴道生 <br />态平衡。①宫颈阴道部表面为复层鳞状上皮，抗感染 <br />能力强，宫颈内口紧闭，宫颈管有黏液栓；②阴道正 <br />常的酸性环境【pH≤4.5，多为 3.8～4.4】；③雌激 <br />素使阴道上皮增生变厚，并增加细胞内糖原含量；④ <br />正常阴道内有多种细菌存在，其中包括乳酸杆菌、双 <br />歧杆菌有益菌，及滴虫、霉菌、大肠杆菌、白色念珠 <br />菌等引起各种妇科疾病的有害菌和致病微生物。 <br />4.符合多囊卵巢综合征内分泌特点的是【score:1 <br />分】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【A】空腹胰岛素水平降低 <br /> 【B】FSH、LH 值均≤5U/L <br /> 【C】LH/FSH≥2 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】PRL 正常，FSH＞40U/L <br /> 【E】E1/E2＜1 <br />本题思路： <br />多囊卵巢综合征的内分泌特征有：雄激素过多；雌酮 <br />过多；黄体生成素/卵泡刺激素【LH/FSH】比值增 <br />大；胰岛素过多。 <br />5.遗忘综合征的三大特征是【score:1 分】 <br /> <br /> 【A】幻觉、虚构、定向障碍 <br /> 【B】近记忆障碍、幻觉、定向障碍 <br /> 【C】谵妄、近记忆障碍、虚构 <br /> 【D】谵妄、虚构、定向障碍 <br /> 【E】近记忆障碍、虚构、定向障碍 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />遗忘综合征的三大特征：记忆能力障碍，时间定向力 <br />障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。 <br />6.异位妊娠最常见的发生部位是【score:1 分】 <br /> <br /> 【A】输卵管间质部 <br /> 【B】输卵管系膜 <br /> 【C】输卵管壶腹部 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】输卵管峡部 <br /> 【E】输卵管伞部 <br />本题思路： <br />异位妊娠又称&ldquo;宫外孕&rdquo;，是指孕卵在子宫腔外着床 <br />发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。输卵管 <br />妊娠以壶腹部妊娠为最多，占 50～70％；其次为峡 <br />部，占 30～40％；伞部、间质部最少见，占 1～ <br />2％。 <br />7.符合单纯型热性惊厥诊断标准的是【score:1 分】 <br /> <br /> 【A】发作一周后 EEG 检查见棘波、尖波发放 <br /> <br /> <br /> 【B】多为局限性发作 <br /> 【C】一次热程中有一次发作 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】惊厥持续时间＞15 分钟 <br /> 【E】复发总次数＞5 次 <br />本题思路： <br />单纯型热性惊厥必须满足以下 4 个条件：①惊厥呈全 <br />面性发作，大多数为全面性的强直－阵挛发作；②发 <br />作具有自限性，表现为短时程发作【＜15min】；③ <br />一次热程中一般只有一次惊厥发作；④惊厥发作后， <br />不遗留异常神经系统体征。 <br />8.正确的脑出血手术治疗适应证是【score:1 分】 <br /> <br /> 【A】脑桥出血、额叶出血、严重脑...