2018年临床执业医师考试第三单元真题

<br /> <br />2018 年临床执业医师考试第三单元真题 <br />(总分：150 分，做题时间：150 分钟) <br />一、A1 型题 <br />(总题数：45，score:45 分) <br />1.以下关于腹股沟直疝描述正确的是【score:1 分】 <br /> <br /> 【A】多数能进入阴囊 <br /> 【B】多见于儿童和青壮年 <br /> 【C】回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突出 <br /> 【D】极少发生嵌顿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】疝囊颈在腹壁下动脉外侧 <br />本题思路： <br />①速记：直疝不嵌顿【D 对】，斜疝要嵌顿，股疝最 <br />容易嵌顿，故本题选 D。②其余四项的描述都 是斜 <br />疝的特点 <br />2.甲状腺癌根治术时，Ⅵ区【中央组】淋巴结清扫是 <br />指清扫【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【A】颈内静脉中群淋巴结 <br /> 【B】颈后三角淋巴结 <br /> 【C】颈下和颌下淋巴结 <br /> 【D】前上纵隔淋巴结 <br /> 【E】颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路： <br />中央区淋巴结清扫指清洁颈总动脉内侧、甲状腺周 <br />围、食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织【E 对】，故 <br />本题选 E。 <br />3.病理类型可属于 T 细胞淋巴瘤的是【score:1 <br />分】 <br /> <br /> 【A】间变性大细胞淋巴瘤 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】滤泡性淋巴瘤 <br /> 【C】黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤 <br /> 【D】套细胞淋巴瘤 <br /> 【E】边缘区淋巴瘤 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />该题为记忆题。间变性大细胞淋巴瘤属于 T 细胞淋 <br />巴瘤，其余均为 B 细胞淋巴瘤。 <br />4.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是【score:1 <br />分】 <br /> <br /> 【A】消瘦 <br /> 【B】呕吐胃内容物及胆汁 <br /> 【C】移动性浊音阳性 <br /> 【D】呕吐宿食、不含胆汁 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】持续呃逆 <br />本题思路： <br />①瘢痕性幽梗阻突出症状是呕吐大量宿食且不含胆汁 <br />【D 对】，故本题选 D。 <br />5.急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括 <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【A】关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【B】用生理盐水冲洗腹腔至清洁 <br /> 【C】寻找引腹膜炎的原发灶 <br /> 【D】术后一般放置腹腔引流 <br /> 【E】根据病变脏器的部位确定手术切口 <br />本题思路： <br />临床中，目前观点认为关腹前一般不在腹腔内用抗生 <br />素，以免造成严重粘连【A 错】，故本题选 A。 <br />6.鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是【score:1 <br />分】 <br /> <br /> 【A】腹部 MRI <br /> 【B】腹部多普勒超声 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】放射性核素肝扫描 <br /> 【D】腹部 CT 平扫 <br /> 【E】内镜超声 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />MRI 对肝癌的诊断价值与 CT 相仿，对良、恶性肝内 <br />占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于 CT【A 对】， <br />故本题选 A。 <br />7.肠梗阻非手术治疗中，矫正全身生理紊乱的主要是 <br />【score:1 分】 <br /> <br /> 【A】纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】胃肠减压 <br /> 【C】禁食 <br /> 【D】吸氧 <br /> 【E】抗感染治疗 <br />本题思路： <br />肠梗阻最突出的生理紊乱就是水、电解质紊乱和酸碱 <br />失衡，所以治疗最关键的就是纠正水、电解质素乱和 <br />酸碱失衡，特别是低钾血症【A 对】，故本题选 A。 <br />8.诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是 <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【A】血清红细胞生成素减低 <br /> 【B】血清间接胆红素升高 <br /> 【C】红细胞渗透脆性增加 <br /> 【D】红细胞寿命缩短 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】外周血红细胞形态异常 <br />本题思路： <br />①溶血性贫血实验室检查，血中红细胞破坏增多，红 <br />细胞形态改变、红细胞渗透性脆性增加和红细 胞寿 <br />命缩短。②最可靠的实验室检查异常结果是红细胞寿 <br />命缩短【A 对】，故本题选 A。 <br />9.确诊胃十二指肠溃疡首选的检查是【score:1 分】 <br /> <br /> 【A】上消化道造影 <br /> 【B】腹部超声 <br /> 【C】胃镜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】腹部增强 CT <br /> 【E】内镜超声 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />确诊胃十二指肠溃疡首选检查是胃镜+活检【C <br />对】，故本题选 C。 <br />10.对女性生殖器尖锐湿，不适宜的治疗是【score:1 <br />分】 <br /> <br /> 【A】局部用三氯酸 <br /> 【B】冷冻 <br /> 【C】微波 <br /> 【D】口服红霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】激光 <br />本题...