2017年临床执业医师第一单元考试真题

<br /> <br />2017 年临床执业医师第一单元考试真题 <br />(总分：150 分，做题时间：120 分钟) <br />A1 型选择题 <br />答题说明：每一道题下面有 A, B, C, D, E 五个备 <br />选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将 <br />相应题号相应字母所属的方框涂黑。 <br />(总题数：42，score:42 分) <br />1.提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是【score:1 <br />分】 <br /> <br /> 【A】痰细胞学检查 <br /> 【B】PET-CT <br /> 【C】低剂量 CT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】高分辨 CT <br /> 【E】血清肿瘤标志物 <br />本题思路： <br />筛查用低剂量 <br /> <br /> <br />2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是【score:1 <br />分】 <br /> <br /> 【A】双下肺均存在局限性支气管扩张病变 <br /> 【B】合并反复感染 <br /> 【C】窦性心动过缓，阿托品实验(+) <br /> 【D】合并大咯血 <br /> 【E】合并肺心病 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />支气管扩张手术禁忌：【1】病人一般情况差，合并 <br />心、 肝、肾功能不全，不能耐受手术者。【2】双侧 <br />广泛性支气管扩张，心 肺功能明显损害者。【3】合 <br />并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。【4】 支气管 <br />扩张合并急性感染医。 <br />3.最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是 <br />【score:1 分】 <br /> <br /> 【A】T 波和主波方向相反 <br /> <br /> <br /> 【B】心室夺获 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】QRS 波群宽大畸形 <br /> 【D】QRS 波群呈束支传导阻滞图形 <br /> 【E】PR 间期延长 <br />本题思路： <br />4.急进性肾小球肾炎 II 型最常见的检测异常是 <br />【score:1 分】 <br /> <br /> 【A】循环免疫复合物阳性 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】血抗肾小球基底膜抗体阳性 <br /> 【C】血清中性粒细胞胞浆抗体【ANCA)阳性 <br /> 【D】血单克隆免疫球蛋白升高 <br /> 【E】血冷球蛋白阳性 <br />本题思路： <br />5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐 <br />水平不宜超过【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【A】177 u mol/L <br /> 【B】88 u mol/L <br /> 【C】133 u mol/L <br /> 【D】221 u mol/L <br /> 【E】265 u mol/L 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.心室颤动电除颤的正确方法是【score:1 分】 <br /> <br /> 【A】必须在心电监测下进行 <br /> 【B】不能反复多次电除颤 <br /> 【C】首先需静脉推注安定 <br /> 【D】非同步电除颤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】电击能量一般&lt;200J <br />本题思路： <br />7.因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是 <br />【score:1 分】 <br /> <br /> 【A】肾病综合征 <br /> <br /> <br /> 【B】肝硬化 <br /> 【C】类风湿关节炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】左心衰竭 <br /> 【E】缩窄性心包炎 <br />本题思路： <br />8.肾盂结石 2.8cm,肾功能正常，中度肾积水，首选 <br />的治疗方法是【score:1 分】 <br /> <br /> 【A】肾盂切开取石 <br /> 【B】药物排石 <br /> 【C】体外冲击波碎石 <br /> 【D】多饮水密切随访 <br /> 【E】经皮肾镜碎石取石 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />9.支气管镜检査对下述疾病诊断意义不大的 <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【A】支气管肺癌 <br /> 【B】弥漫性肺泡出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】结节病 <br /> 【D】支气管扩张 <br /> 【E】肺孢子菌肺炎 <br />本题思路： <br />弥漫性肺泡出血往往为肺毛细血管炎或者自身免疫疾 <br />病 引起，支气管镜意义不大。肺孢子菌肺炎诊断可 <br />经纤维支气管镜肺活 检做特异性的染色如吉姆萨染 <br />色。 <br />10.以下关于尿道损伤的叙述，不正确的是【score:1 <br />分】 <br /> <br /> 【A】阴茎部尿道损伤多见 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】球部损伤多见于骑跨性损伤 <br /> 【C】前尿道损伤多发生于球部 <br /> 【D】后尿道损伤多发生于骨盆骨折 <br /> 【E】医源性尿道狭窄有增多趋势 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />A 选项大家没见过，但是本题可以用排除法。从解剖 <br />学 上阴茎部和球部是两个部位。 <br />11.二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是【score:1 <br />分】 <br /> <br /> 【A】三度房室传导阻滞 <br /> 【B】窦性心动过缓 <br /> 【C】心室颤动 <br /> 【D】室性心动过速 <br /> 【E】心房颤动 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />12.造成气流受限的病因中，最常出现肺脏弹性回缩 <br />力减弱的是【score:1 分】 <br /> <br /> 【A】弥漫性泛细支气管炎 <br /> 【B】...