妇产科主治医师（专业知识）-试卷6

<br /> <br />妇产科主治医师【专业知识】-试卷 6 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.过期妊娠可选用的引产方式不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】人工破膜 <br /> 【B】催产素 <br /> 【C】宫颈扩张球囊 <br /> 【D】前列腺素(PGE 2 ) <br /> 【E】米非司酮 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的临床表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】闭经 <br /> 【B】多毛 <br /> 【C】不孕 <br /> 【D】双侧卵巢囊肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肥胖 <br /> <br /> <br />本题思路：多囊卵巢综合征的临床表现为闭经、肥 <br />胖、多毛、不孕和双侧卵巢呈多囊性增大，而不是单 <br />纯的卵巢囊肿。 <br />3.下列哪一项不是雌激素替代疗法的禁忌证 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】严重肝病 <br /> 【B】乳腺癌 <br /> 【C】脑血栓 <br /> 【D】冠心病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】有不规则出血者 <br />本题思路：雌激素替代治疗：①适应证：主要包括因 <br />雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、精神 <br />神经症状及骨质疏松等。②禁忌证：严重肝病、胆汁 <br />淤积性疾病、深静脉血栓性疾病及雌激素依赖性肿瘤 <br />患者；有不规则出血、乳腺增生者。 <br />4.绝经后女性骨质疏松是由于雌激素不足导致 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨质生成停止 <br /> 【B】血钙降低 <br /> 【C】骨质吸收增加 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】甲状旁腺功能亢进 <br /> 【E】血钙升高 <br />本题思路： <br />5.下列哪一项不是围绝经期患者的临床表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】月经紊乱 <br /> 【B】黑棘皮症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】激动易怒，抑郁多疑 <br /> 【D】记忆力减退 <br /> 【E】外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄 <br />本题思路：当胰岛素抵抗合并有雄激素过多时，常出 <br />现黑棘皮症，这是多囊卵巢综合征的表现。 <br />6.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的诊断标准 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】持续无排卵或偶发排卵 <br /> 【B】高雄激素血症 <br /> 【C】高胰岛素血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】卵巢呈多囊样改变 <br /> 【E】多毛、痤疮等高雄激素血症的临床表现 <br /> <br /> <br />本题思路：PCOS 诊断依据临床症状、血清激素水平 <br />及 B 超检查综合判断，但目前对 PCOS 的诊断标准尚 <br />不统一。主要诊断标准是：①稀发排卵或无排卵；② <br />高雄激素血症或高雄激素的临床表现，如多毛、痤疮 <br />等；③超声检查在月经周期或黄体酮撤退后出血的 <br />3～5 日进行，显示一侧卵巢均有≥10 个且直径 2～ <br />9mm 的小卵泡，即卵巢多囊样改变，和(或)卵巢体积 <br />增大。 <br />7.围绝经期女性正确的内分泌的变化是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】雌激素减少，FSH 升高，雌／雄激素比例降 <br />低 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】雌激素减少，FSH 减少，雌／雄激素比例降 <br />低 <br /> 【C】雌激素不变，FSH 升高，雌／雄激素比例增 <br />加 <br /> 【D】雌激素增加，FSH 减少，雌／雄激素比例增 <br />加 <br /> 【E】雌激素升高，FSH 升高，雌／雄激素比例不 <br />变 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />8.疑为多囊卵巢综合征，行超声检查的最佳时间是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】月经期 <br /> 【B】月经来潮 6 小时内 <br /> 【C】月经前数日 <br /> 【D】月经周期的 3～5 日 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】排卵期 <br />本题思路：PCOS 超声检查在月经周期或黄体酮撤退 <br />后出血的 3～5 日进行，显示卵巢体积增大，双侧卵 <br />巢均有≥12 个直径 2～9mm 的小卵泡，即卵巢多囊改 <br />变。 <br />9.多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内 <br />膜癌，不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氯米芬 <br /> 【B】炔雌醇环丙孕酮片 <br /> 【C】去氧孕烯炔雌醇片 <br /> 【D】黄体酮 <br /> <br /> <br /> 【E】螺内酯 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：PCOS 患者因长期无排卵，子宫内膜单纯 <br />受雌激素刺激，内膜癌发生率高。氯米芬为促排卵 <br />药，可诱发排卵，使子宫内膜不致长期受单一雌激素 <br />刺激；炔雌醇环丙孕酮和去氧孕烯炔雌醇为口服避孕 <br />药，可有效防止子宫内膜增生；黄体酮为孕激素，可 <br />对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用，因此可用来预 <br />防子宫内膜癌。而螺内酯是抑制卵巢和肾上腺合成雄 <br />激素，...