医学考试-外科主治医师-基础外科部分-6-2

<br /> <br />外科主治医师-基础外科部分-6-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、单项选择题(总题数：33，score:100 分) <br />1.为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检 <br />查，下列哪项监测检查结果是无意义的 <br />【score:4 分】 <br /> 【A】血小板计数低于 80×109/L <br /> 【B】纤维蛋白原少于 1 <br /> 【C】凝血酶原时间较正常延长 3 秒以上 <br /> 【D】副凝固试验阳性 <br /> 【E】凝血时间明显缩短 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />2.下列哪项治疗原则是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】积极补充血容量 <br /> 【B】联合应用抗菌药物 <br /> 【C】尽早做胆管引流 <br /> 【D】纠正酸中毒 <br /> 【E】静脉滴注间羟胺 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />男性，30 岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝 <br />破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢 <br />湿冷，脉搏 130 次/分，血压 <br />10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。 <br />【score:16 分】 <br />(1).病人的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】出血性休克 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】过敏性休克 <br /> 【C】高排低阻型休克 <br /> 【D】损伤性休克 <br /> 【E】神经源性休克 <br />本题思路： <br />(2).诊断的主要依据是【score:2 分】 <br /> 【A】低血压 <br /> 【B】脉搏快 <br /> 【C】尿少 <br /> 【D】受伤病史 <br /> 【E】临床综合表现 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).采取下列监测措施中，哪一项是不必要的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肢体温度、皮色 <br /> 【B】精神状态 <br /> 【C】毛细血管充盈时间 <br /> 【D】头部 CT 检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】血压、脉搏、尿量 <br />本题思路： <br />(4).一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】保持安静，避免过多搬动 <br /> 【B】完全平卧 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】保持呼吸道通畅，吸氧 <br /> 【D】保暖，但不加温 <br /> 【E】适当用镇痛剂 <br />本题思路： <br />(5).下列治疗原则中哪一项是正确的【score:2 分】 <br /> 【A】立即手术处理肝破裂 <br /> 【B】先快速补液，待血压正常时手术 <br /> 【C】快速补液、输血，用止血药，不手术 <br /> <br /> <br /> 【D】先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术 <br /> 【E】积极抗休克治疗，同时迅速手术 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(6).立即给病人快速补充血容量，宜首先输注 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5%葡萄糖等渗氯化钠溶液 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】全血 <br /> 【C】10%葡萄糖液 <br /> 【D】血浆 <br /> 【E】右旋糖酐液 <br />本题思路： <br />(7).病人在伤后 6 小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内 <br />混有胆汁的血液约 1500ml。术后 8 小时病人出现进 <br />行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X 线胸 <br />片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏 110 次/分，血 <br />压 12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺部感染 <br /> <br /> <br /> 【B】支气管痉挛 <br /> 【C】急性心力衰竭 <br /> 【D】肺不张 <br /> 【E】急性呼吸困难综合征 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />(8).下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改 <br />变【score:2 分】 <br /> 【A】肺微循环障碍 <br /> 【B】肺间质、肺泡内水肿 <br /> 【C】肺泡萎陷、透明膜形成 <br /> 【D】肺通气与灌流比例失调 <br /> 【E】肺淤血 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />• 【A】感染性休克 <br />• 【B】神经源性休克 <br />• 【C】心源性休克 <br />• 【D】损伤性休克 <br /> <br /> <br />• 【E】失血性休克 <br />下列病人存在： <br />【score:10 分】 <br />(1).男性，40 岁，患十二指肠溃疡，呕血 1200ml， <br />血压 12.0/10.1kPa(90/76mmHg)，脉搏 126 次/分。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).男性，72 岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至 <br />40℃，寒战，血压 12.1/10.1kPa(95/76mmHg)。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).男性，24 岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血 <br />压 10.6/8kPa...