医学考试-外科主治医师-基础外科部分-2-2

<br /> <br />外科主治医师-基础外科部分-2-2 <br />(总分：109 分，做题时间：90 分钟) <br />一、单项选择题(总题数：49，score:109 分) <br />1.细胞外液中最重要的阳离子是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】Na+ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】.K+ <br /> 【C】Ca2+ <br /> 【D】Mg2+ <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：[解析] 细胞外液中的阳离子主要是 Na <br />+ 。 <br />2.下面哪项可引起低渗性缺水 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性肠梗阻 <br /> 【B】利用排钠利尿剂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】大量出汗 <br /> 【D】弥漫性腹膜炎 <br /> 【E】尿崩症 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 服用利尿酸类排钠利尿时，饮入 <br />大量白开水或输入葡萄糖液，而未补充钠盐，于是细 <br />胞外液稀释，形成低钠。由于渗透压感受器反射，使 <br />神经垂体释放抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对 <br />水的重吸收，水分又从尿中排出。 <br />3.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】组织损伤 <br /> 【B】大量输入库血 <br /> 【C】急性肾功能衰竭 <br /> 【D】盐皮质激素过多 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】中毒 <br />本题思路：[解析] 长期应用皮质激素或应用大量利 <br />尿剂后，尿钾排出过多，可造成低钾而不是高钾。 <br />4.下列有关体液的叙述，哪项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】成年女性的体液量占体重 60% <br /> 【B】血浆约占体重 10% <br /> 【C】细胞内液量在男性约占体重的 40%，大部分 <br />存在于骨骼中 <br /> <br /> <br /> 【D】脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外 <br />液 <br /> 【E】细胞外液和细胞内液的渗透压一般为 290～ <br />310mmoL/L 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 细胞外液和细胞内液的渗透压一 <br />般为 290～310mmoL/L。 <br />5.休克代偿期的临床表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血压稍升高，脉搏、脉压正常 <br /> 【B】血压稍降低，脉搏、脉压正常 <br /> 【C】血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 <br /> 【D】血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】血压稍升高，脉搏快，脉压扩大 <br />本题思路：[解析] 有效循环血量减少，毛细血管前 <br />括约肌强烈收缩，使毛细血管血流减少，压力降低， <br />血管外液向腔内移动，血容量得到部分补充，动脉压 <br />力感受器作用，使心跳加快，血压稍升高，脉搏增 <br />快，脉压缩小。 <br /> <br /> <br />6.休克代偿期的血压变化是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】收缩压降低，脉压变大 <br /> 【B】收缩压在正常范围或稍升高，脉压变 <br />小 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】舒张压降低，脉压降低 <br /> 【D】舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小 <br /> 【E】收缩和舒张压均下降 <br />本题思路：[解析] 血液由微动脉因动静脉短路进入 <br />微静脉，使回心血量增加防止血压下降，保证心、 <br />脑、肺等重要器官的血液灌流。 <br />7.有关代谢性酸中毒，下列哪项是正确的 <br />A．体内 的减少所引起 <br />B．大量呕吐胃内容物引起 <br />C．体内 H 2 CO 3 增高引起 <br />D．大量利尿引起 <br />E．低钾血症引起 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡 <br />失调中最常见的一种类型，由体内 NaHCO 3 减少所引 <br />起，病理生理基础是血浆 原发性减少。 <br />8.急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】每日排出水分量的 1/3～1/2 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】每日排出水分量的 2/3 <br /> 【C】每日排出水分量的 1/4 <br /> 【D】每日排出水分量的 1/5 <br /> 【E】每日排出的水分量 <br />本题思路：[解析] 急性肾功能衰竭多尿期的补液量 <br />应相当于每日排出水分量的 1/3～1/2。 <br />9.有关缺水的叙述，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高渗性缺水细胞内缺水＞细胞外缺水 <br /> <br /> <br /> 【B】低渗性缺水细胞外缺水＞细胞内缺水 <br /> 【C】等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失 <br /> 【D】高渗性缺水时缺水＞缺钠 <br /> 【E】高渗性缺水时血清钠浓度＞155mmol/L 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 高渗性缺水又称原发性缺水，缺 <br />水多于缺钠，血清钠浓度＞150mmol/L...