外科主治医师-15-2

<br /> <br />外科主治医师-15-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、单项选择题(总题数：37，score:100 分) <br />1.男，36 岁。诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手 <br />术，患者突然出现上腹部疼痛。查体：上腹部压痛， <br />肌紧张。该患者最有可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性胃穿孔 <br /> 【B】急性胆囊炎 <br /> 【C】急性腹膜炎 <br /> 【D】肠系膜上动脉栓塞 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />2.男性，29 岁。刺激性咳嗽 1 个月，头痛 10 天。胸 <br />片显示左肺门块状阴影，颅脑 CT 发现颅内占位性病 <br />变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鳞癌 <br /> <br /> <br /> 【B】腺癌 <br /> 【C】小细胞癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】大细胞癌 <br /> 【E】细支气管肺泡痛 <br />本题思路： <br />3.关于晚期肺癌压迫侵犯临近器官、组织或发生远处 <br />转移时，下列征象不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹 <br /> 【B】侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑 <br /> 【C】骨关节病综合征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】侵犯胸膜，引起胸膜腔积液 <br /> 【E】侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难 <br />本题思路： <br />4.男性，30 岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝 20 天， <br />胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肺脓肿 <br /> 【C】肺结核球 <br /> <br /> <br /> 【D】支气管肺炎 <br /> 【E】纵隔淋巴肉瘤 <br />本题思路： <br />5.男性，65 岁。低热，咳嗽并痰中带血丝 3 个月。 <br />胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊， <br />进一步检查应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸部 CT <br /> 【B】剖胸探查 <br /> 【C】胸腔镜检查 <br /> 【D】支气管镜检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】经胸壁穿刺活组织检查 <br />本题思路： <br />6.食管癌早期症状最常见的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸骨后疼痛 <br /> 【B】吞咽困难 <br /> 【C】食物或黏液反流 <br /> 【D】进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物 <br />感 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】消瘦 <br />本题思路：[解析] 食管癌常见的早期症状是进粗食 <br />时有暂时性胸骨后停留或异物感，然后逐渐出现吞咽 <br />困难。 <br />7.完成电视胸腔镜手术的必备条件是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病人年轻 <br /> 【B】良性病变 <br /> 【C】直径小于 3cm 的病变 <br /> 【D】能建立健侧单肺通气，患侧胸膜腔无致密粘 <br />连 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上均是 <br />本题思路： <br />8.下列除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体 <br />征 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺动脉瓣听诊区第二心音亢进 <br /> 【B】开瓣音 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】水冲脉 <br /> 【D】胸骨左缘连续性杂音 <br /> <br /> <br /> 【E】收缩期震颤 <br />本题思路： <br />9.下述对肺癌的病理描述中，哪项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺癌中以肺泡细胞癌最常见 <br /> 【B】起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌 <br /> 【C】腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后 <br />最差 <br /> 【D】大细胞癌最常见，一般属周围型癌 <br /> 【E】小细胞癌对放射和化学疗法较敏感 【此项 <br />为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.下述畸形中，除哪一项以外，其余都可出现于心 <br />内膜垫缺损之中 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】主动脉骑跨 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】房间隔缺损 <br /> 【C】二尖瓣裂或瓣叶缺如 <br /> 【D】三尖瓣裂 <br /> 【E】室间隔缺损 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />11.近年来脓胸最常见的致病菌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎链球菌 <br /> 【B】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】溶血性链球菌 <br /> 【D】结核菌 <br /> 【E】真菌 <br />本题思路：[解析] 青霉素问世以前，脓胸多为肺炎 <br />链球菌及溶血性链球菌，近年来尽管结核菌及真菌引 <br />起脓胸有所增加，但仍以金黄色葡萄球菌最为常见。 <br />12.下述有关支气管扩张的描述哪个是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱 <br />状支气管扩张和混合型三种 <br /> 【B】支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义 <br /> 【...