外科主治医师（普通外科学）历年真题试卷汇编6

<br /> <br />外科主治医师【普通外科学】历年真题试卷汇编 6 <br />(总分：88 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：29，score:58 分) <br />1.Burger 试验阳性的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】下肢先抬高 30°后下垂，肤色由白变紫 <br /> 【B】下肢先抬高 30°后下垂，肤色由黄变白 <br /> 【C】下肢先抬高 45°后下垂，肤色由白变 <br />红 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】下肢先抬高 45°后下垂，肤色由红变黄 <br /> 【E】下肢先抬高 60°后下垂，肤色由黄变红 <br />本题思路： <br />2.Perthes 试验主要检测下肢 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】交通静脉瓣膜功能 <br /> 【B】深静脉瓣膜功能 <br /> 【C】浅静脉瓣膜功能 <br /> 【D】深静脉是否通畅 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br /> <br /> <br />本题思路：Perthes 试验即深静脉通畅试验，可了解 <br />深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。 <br />3.大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项 <br />是判断是否手术的关键 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Pratt 试验 <br /> 【B】Trendelenburg 试验 <br /> 【C】Perthes 试验 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Burger 试验 <br /> 【E】毛细血管充盈试验 <br />本题思路：判断大隐静脉曲张患者能否手术治疗的关 <br />键是看其深静脉是否通畅，当深静脉回流受阻时，浅 <br />静脉会代偿扩张迂曲。如将浅静脉剥脱，将加重下肢 <br />静脉血回流障碍。因此，深静脉是否通畅是判断是否 <br />手术的关键。Pratt 试验即交通支瓣膜功能试验，用 <br />以确定功能不全的交通支的具体部位。 <br />Trendelenburg 试验目的是检查大隐静脉及深浅两组 <br />静脉间交通支的瓣膜功能。Burger 试验又称肢体位 <br />置试验，用以检查动脉功能。毛细血管充盈试验用以 <br /> <br /> <br />检查动脉供血情况，当动脉狭窄或阻塞时，其远端毛 <br />细血管充盈缓慢。 <br />4.动脉瘤的临床表现包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】搏动性包块 <br /> 【B】压迫症状 <br /> 【C】远端肢体缺血 <br /> 【D】瘤体破裂 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：动脉瘤是动脉壁病变或损伤，因而形成的 <br />局限性动脉异常扩张或膨出。根据动脉瘤的部位、大 <br />小及有无并发症等情况，可以有不同的临床表现：包 <br />括搏动性肿块，压迫症状，远端肢体缺血，瘤体破 <br />裂。故答案是 E。 <br />5.关于血管瘤，下列哪项说法是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏 <br />等部位 <br /> 【B】血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸 <br />形 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音 <br /> 【D】血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于 <br />各种类型的血管瘤 <br /> 【E】海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼 <br />本题思路：血管瘤是由血管组织构成的一种良性肿 <br />瘤。由中胚叶组织发展而来。可以发生于头面部、四 <br />肢甚至内脏等部位，海绵状血管瘤可向深部发展侵入 <br />肌肉以及骨骼，适用于手术、放射、硬化剂、冷冻等 <br />方法治疗，手术适用于各种血管瘤。 <br />6.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结扎血管 <br /> 【B】吻合血管 <br /> 【C】右心室穿刺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】损伤部位局部加压 <br /> 【E】气管插管 <br />本题思路：颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症 <br />是空气栓塞，其紧急处理是右心室穿刺或颈内静脉置 <br />管吸气，但死亡率仍很高；局部处理可以结扎和吻合 <br /> <br /> <br />血管，局部加压等。气管插管是气道损伤的处理方 <br />法。 <br />7.静脉血栓形成可分成两种类型 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】原发性和继发性血栓形成 <br /> 【B】浅静脉和深静脉血栓形成 <br /> 【C】肢体静脉和腔静脉血栓形成 <br /> 【D】静脉血栓形成和血栓性静脉炎 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：静脉血栓形成习惯上分为两种类型：血栓 <br />性静脉炎，静脉血栓形成。 <br />8.下肢静脉曲张能否手术的关键是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】曲张静脉病变程度 <br /> 【B】交通静脉瓣膜功能是否健全 <br /> 【C】深静脉是否通畅 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】小隐静脉是否受累 <br /> 【E】以上均不是 <br /> <br /> <br />本题思路：只有深静脉通畅，才能行曲张静脉...