外科主治医师（泌尿外科学）-试卷25

<br /> <br />外科主治医师【泌尿外科学】-试卷 25 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br />1.男，63 岁，近半年来常有不明原因的低热，体温 <br />37．5℃左右，未诊治。1 周前肉眼血尿一次来就 <br />诊。血压 170／100mmHg，查体未发现异常，查血红 <br />蛋白 97g／L，尿常规(一)。其最可能的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾小球肾炎 <br /> 【B】肾病综合征 <br /> 【C】肾细胞癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肾盂癌 <br /> 【E】原发性高血压 <br />本题思路： <br />2.前列腺增生症的手术适应证不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】膀胱内残余尿大于 30ml 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】伴有膀胱结石 <br /> 【C】反复的尿路感染 <br /> <br /> <br /> 【D】有急性尿潴留病史 <br /> 【E】继发双肾积水 <br />本题思路： <br />3.尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应 <br />将导尿管留置多久 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10～14 天 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】21～28 天 <br /> 【C】1～3 天 <br /> 【D】4～5 天 <br /> 【E】30～40 天 <br />本题思路： <br />二、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) <br />4.下列哪项是前列腺增生的手术指征 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】前列腺体积大于 40ml <br /> 【B】膀胱残余尿 30ml <br /> 【C】最大尿流率 16ml／s <br /> 【D】尿动力提示膀胱逼尿肌功能减退 <br /> <br /> <br /> 【E】反复血尿，5α一还原酶抑制剂治疗无 <br />效 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肉眼血尿 <br /> 【B】高血压 <br /> 【C】尿路感染 <br /> 【D】贫血 <br /> 【E】肝功能衰竭 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊 <br />肾，有约 40％的患者同时伴有多囊肝。由于肝脏代 <br />偿功能很强，几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰 <br />竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。 <br />6.交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】平卧后鞘膜积液会逐渐缩小 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】透光试验阴性 <br /> 【C】单纯抽液治疗可获得良好疗效 <br /> <br /> <br /> 【D】精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为 <br />交通性鞘膜积液 <br /> 【E】单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法 <br />本题思路：交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭 <br />合，睾丸鞘膜通过鞘状突与腹腔相通，故长时间平卧 <br />后鞘膜积液会缩小。手术治疗最关键的是将鞘状突结 <br />扎和鞘膜翻转，单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发。 <br />7.骨盆骨折最易损伤的尿道部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿道球部 <br /> 【B】尿道膜部 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】尿道前列腺部 <br /> 【D】尿道海绵体部 <br /> 【E】膀胱颈部 <br />本题思路： <br />8.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】膀胱肿瘤 <br /> 【B】前列腺癌 <br /> 【C】睾丸肿瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】肾癌 <br /> 【E】肾胚胎癌 <br />本题思路：青年男性中死于恶性肿瘤以睾丸肿瘤为最 <br />常见。 <br />9.有关肾及输尿管结石处理原则，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结石小于 1cm，光滑，无尿路梗阻及感染， <br />可采取保守治疗 <br /> 【B】结石直径小于 1cm，但经保守治疗 3 个月 <br />后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治疗 <br /> 【C】双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能 <br />保留肾脏 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧的结 <br />石 <br /> 【E】一侧肾结石，对输尿管结石：应先处理输尿 <br />管结石 <br />本题思路：双侧肾结石：应先处理安全的一侧，尽可 <br />能保留肾脏。 <br />10.小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】输尿管口(入膀胱处) <br /> 【B】输尿管下段 <br /> 【C】输尿管中段 <br /> 【D】输尿管上段 <br /> 【E】输尿管肾盂连接部 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在 <br />输尿管肾盂连接部。 <br />11.肾移植术后慢性排斥反应由下列哪项因素引起 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细胞免疫 <br /> 【B】体液免疫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】ABO 血型...