医学考试-外科主治医师专业知识-6

<br /> <br />外科主治医师专业知识-6 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：10，score:20 分) <br />1.下述哪一项不是贲门周围血管离断术的优点 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有可能改善部分肝功能 <br /> 【B】可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流 <br />量 <br /> 【C】手术创伤相对较小 <br /> 【D】有利于门静脉高压性胃病的恢复 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】操作相对简单易于在基层推广 <br />本题思路： <br />2.一般认为直肠癌向下浸润的距离不超过距肿瘤边缘 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1～2cm <br /> 【B】2～3cm 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】4～5cm <br /> 【D】5～6cm <br /> 【E】6cm 以上 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.根据病史和 X 线表现，除了下列哪项可以诊断为肠 <br />梗阻 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹部&ldquo;阶梯状&rdquo;排列的扩张肠袢 <br /> 【B】腹平片显示多个气液平面及积气肠袢 <br /> 【C】空肠黏膜显示&ldquo;鱼肋骨刺&rdquo;状 <br /> 【D】孤立、胀大的肠袢不因时间而改变位置 <br /> 【E】3 岁以下幼儿的小肠内有气体 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多见于肝脏膈面 <br /> 【B】可致胆道出血 <br /> 【C】常合并其他脏器损伤 <br /> 【D】常无腹膜刺激征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】较易引起低血容量性休克 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝功能失代偿 <br /> 【B】严重的肝硬化 <br /> 【C】切除量超过肝脏 50% <br /> 【D】小肝癌行局部切除 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】有明显的门静脉癌栓 <br />本题思路： <br />6.原发性肝癌最主要的播散途径是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝内门静脉系统 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】直接转移 <br /> 【C】淋巴系统 <br /> 【D】血液系统 <br /> 【E】种植转移 <br />本题思路： <br />7.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆管癌 <br /> <br /> <br /> 【B】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胰腺癌 <br /> 【D】胆管结石 <br /> 【E】乳头炎性狭窄 <br />本题思路： <br />8.高选择性迷走神经切断术中被称为&ldquo;罪恶支&rdquo;易遗 <br />漏而造成术后溃疡复发的是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】迷走神经后干 <br /> 【B】迷走神经前干 <br /> 【C】迷走神经终末&ldquo;鸦爪&rdquo;支 <br /> 【D】迷走神经腹腔支 <br /> 【E】迷走神经高位分布到胃底的分支 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全身中毒症状明显 <br /> 【B】影像学检查发现肝内液性暗区 <br /> 【C】血液细茵学培养有时为阳性 <br /> <br /> <br /> 【D】肝穿刺液为咖啡色 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】常继发于胆道感染 <br />本题思路： <br />10.肝癌破裂出血不恰当治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝动脉介入栓塞 <br /> 【B】肝动脉结扎 <br /> 【C】肝叶切除术 <br /> 【D】局部压迫填塞 <br /> 【E】门静脉结扎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />二、A3/A4 型题 (总题数：9，score:58 分) <br />一头部外伤 1 天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进 <br />行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识模糊，颈抗 <br />(+)。左瞳孔 0.5cm，右侧 0.3 cm，左侧对光反射 <br />(-)，右侧对光反射(++)。右侧肢体少动，右 <br />Babinskinsign(+)，X 线平片左颞有线形骨折。 <br />【score:6 分】 <br />(1).首先应考虑的诊断是【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】蛛网膜下腔出血 <br /> 【C】高血压脑出血 <br /> 【D】脑梗死 <br /> 【E】原发性脑干损伤 <br />本题思路： <br />(2).紧急采取的措施，除外哪一项【score:2 分】 <br /> 【A】保持呼吸道通畅 <br /> 【B】迅速静滴 20%甘露醇降颅压 <br /> 【C】急诊 CT 检查明确诊断 <br /> 【D】腰穿明确颅压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】积极行开颅术前准备 <br />本题思路： <br />(3).首选的辅助检查【score:2 分】 <br /> 【A】MRI <br /> 【B】CT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】MRA <br /> 【D】核素扫描 <br /> 【E】B 超 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />一...