医学考试-外科主治医师（骨外科学）模拟试卷47

<br /> <br />外科主治医师【骨外科学】模拟试卷 47 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.腰椎间盘突出症的典型症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腰背痛 <br /> 【B】下肢无力 <br /> 【C】腰痛伴坐骨神经痛 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】坐骨神经痛 <br /> 【E】腰部活动受限 <br />本题思路：腰椎间盘突出症系椎间盘变性，纤维环破 <br />裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经丛所表现 <br />的综合征，腰 4&mdash;5 及腰 5～骶 1 椎间盘突出常见， <br />累及腰 5 和骶 1 神经根，此二者参与坐骨神经构成， <br />故腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。 <br />2.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状， <br />首选的血液制品为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全血 <br /> <br /> <br /> 【B】红细胞悬液 <br /> 【C】少白细胞的悬浮红细胞 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】洗涤红细胞 <br /> 【E】浓缩红细胞 <br />本题思路： <br />3.骨折的专有体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局部疼痛 <br /> 【B】局部肿胀 <br /> 【C】局部瘀斑 <br /> 【D】反常活动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】功能障碍 <br />本题思路：骨折的局部表现包括：①畸形：骨折段移 <br />位所致；②反常活动：无关节的部位出现活动；③骨 <br />擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦造成；④疼痛与压 <br />痛；⑤局部肿胀与瘀斑；⑥功能障碍。前 3 项为骨折 <br />的专有体征，后 3 项为骨折的一般局部表现。 <br />4.骨折引起脂肪栓塞是由于 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】患者肥胖 <br /> 【B】脂肪肝 <br /> 【C】骨筋膜室压力过高 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】创伤的应激作用 <br /> 【E】静脉压力增高 <br />本题思路：脂肪栓塞是骨折的早期并发症之一。在成 <br />人，由于骨折处髓腔内血肿张力过大，导致骨筋膜室 <br />压力过高，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦 <br />内，可以引起肺、脑等重要脏器发生脂肪栓塞。也有 <br />人认为由于创伤的应激作用，使正常血液中乳糜微粒 <br />失去乳化稳定性，凝结成直径达 10 一 20μm 的脂肪 <br />球而成为栓子，阻塞肺毛细血管。但后者假说尚未获 <br />得证实。 <br />5.骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3 天 <br /> 【B】5 天 <br /> 【C】1 周 <br /> 【D】2 周 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】3 周 <br />本题思路：血肿机化演进期，在骨折部形成血肿，骨 <br />折端由于循环中断，发生坏死。血肿凝成血块，坏死 <br />引起无菌性反应。随着纤维蛋白渗出，毛细血管增 <br />生，成纤维细胞、吞噬细胞的侵入，逐步清除机化的 <br />血肿，形成肉芽组织，进而演变为纤维结缔组织，使 <br />骨折端成为纤维连接。这一过程在骨折后 2 周完成。 <br />6.骨性关节炎的主要病变是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】关节内化脓性感染 <br /> 【B】关节特异性炎症 <br /> 【C】关节软骨退行性改变和继发性骨质增 <br />生 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】关节骨质疏松 <br /> 【E】骨与关节慢性疼痛 <br />本题思路： <br />7.胫骨结节骨软骨病好发年龄是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3～9 岁 <br /> 【B】10～11 岁 <br /> <br /> <br /> 【C】12～14 岁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】15～17 岁 <br /> 【E】18～20 岁 <br />本题思路：胫骨结节骨软骨病是由于股四头肌的长 <br />期、反复、猛烈的收缩暴力，通过髌骨和髌韧带集中 <br />于胫骨结节骨骺，使其发生慢性损伤，以致骨骺缺血 <br />坏死而引起的临床症状。多见于 12～14 岁的青少 <br />年，男性多于女性，多为单侧，亦可双侧(约占 <br />30％)，好发于喜爱剧烈运动的中学生，发病缓慢。 <br />8.骨囊肿好发于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】长管骨干骺端 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】长管骨骨端 <br /> 【C】长管骨干部 <br /> 【D】短管骨骨端 <br /> 【E】短管骨干部 <br />本题思路：骨囊肿为一种囊肿样局限性骨的瘤样病 <br />损，并非真正的囊肿。常见于儿童和青少年；好发于 <br />长管状骨的干骺端，一般为肱骨上段、股骨上段、胫 <br />骨上端和桡骨下端。 <br /> <br /> <br />9.骨折 X 线检查的重要意义是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】了解骨折的发生机制 <br /> 【B】明确骨折的诊断 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】判断骨折的预后 <br /> 【D】了解组织的损伤情...