骨科主治医师基础知识-14

<br /> <br />骨科主治医师基础知识-14 <br />(总分：29.50，做题时间：90 分钟) <br />一、第二部分 共用题干单选题(总题数：2， <br />score:4.50) <br />女性，56 岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗 <br />生素 2 周防止感染，背部切口愈合较好，1 天前突然 <br />发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下 <br />降，眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小 <br />的、白色发亮的圆形隆起。【score:1.50】 <br />(1).该病人最可能的诊断是【score:0.50】 <br /> 【A】革兰染色阳性细菌败血症 <br /> 【B】革兰染色阴性细菌败血症 <br /> 【C】真菌性败血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】厌氧菌败血症 <br /> 【E】脓毒败血症 <br />本题思路： <br />(2).下列治疗中错误的是【score:0.50】 <br /> 【A】输血治疗 <br /> 【B】抗生素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】支持治疗 <br /> <br /> <br /> 【D】对症治疗 <br /> 【E】原发灶治疗 <br />本题思路： <br />(3).应首先用下列哪种抗生素【score:0.50】 <br /> 【A】林可霉素 <br /> 【B】去甲万古霉素 <br /> 【C】四环素 <br /> 【D】青霉素 <br /> 【E】两性霉素 B 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />男性，17 岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧 <br />伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝， <br />去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明 <br />显。【score:3 分】 <br />(1).则该患者的烧伤面积和烧伤程度为 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】12%，浅Ⅱ度 <br /> 【B】16%，浅Ⅱ度 <br /> 【C】18%，浅Ⅱ度 <br /> 【D】18%，深Ⅱ度 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】20%，深Ⅱ度 <br />本题思路： <br />(2).该患者的治疗原则错误的是【score:0.50】 <br /> 【A】保护受伤区域 <br /> 【B】防治休克 <br /> 【C】防治感染 <br /> 【D】注意营养支持 <br /> 【E】为防治真菌感染，早期使用抗真菌药 <br />物 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).患者治疗中出现休克，休克期最关键的治疗措施 <br />是【score:0.50】 <br /> 【A】止痛 <br /> 【B】补液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】给氧 <br /> 【D】应用抗生素 <br /> 【E】给肾上腺皮质激素 <br />本题思路： <br />(4).烧伤后早期休克的主要原因是【score:0.50】 <br /> 【A】丢失红细胞 <br /> <br /> <br /> 【B】毛细血管通透性增加，血浆成分丢失 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】烧伤区水分蒸发加速 <br /> 【D】创面感染 <br /> 【E】心功能降低 <br />本题思路： <br />(5).大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临 <br />床指标是【score:0.50】 <br /> 【A】尿量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】血压 <br /> 【C】脉搏 <br /> 【D】中心静脉压 <br /> 【E】血细胞比容 <br />本题思路： <br />(6).大面积烧伤，用氨苄青霉素、多黏菌素治疗 7 <br />天后，骤起寒战、高热(39.6～40℃)，病情恶化，神 <br />志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数 28× <br />10 9 /L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑为 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】革兰阳性细菌脓毒血症 <br /> <br /> <br /> 【B】革兰阴性细菌脓毒血症 <br /> 【C】真菌性脓毒血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脓血症 <br /> 【E】毒血症 <br />本题思路： <br />二、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：9， <br />score:15 分) <br />• 【A】二重感染 <br />• 【B】慢性感染 <br />• 【C】原发性感染 <br />• 【D】亚急性感染 <br />• 【E】继发性感染 <br />【score:1 分】 <br />(1).致病菌在创伤发生时同时立即进入伤口所引起的 <br />感染为【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).使用抗生素后敏感菌株被消灭后，剩下的耐药菌 <br />株大量繁殖所引起的感染为【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />• 【A】红肿病灶与正常组织无明显界限 <br />• 【B】有波动感和压痛 <br />• 【C】感染灶质地坚韧，表面有多个黄色脓点 <br />• 【D】全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症 <br />• 【E】病灶呈片状红晕，边界清楚、压痛 <br />【score:2.50】 <br />(1).蜂窝织炎表现为【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).痈表现为【score:0.50】...